泌尿外科各种管道的临床护理体会

打开文本图片集

摘要：目的：探究泌尿外科各种管道的临床护理效果。方法：选取我院2013年4月-2014年9月期间收治的86例患有泌尿外科疾病患者，根据抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为43例，给予对照组患者常规泌尿外科护理，给予观察组患者管道性护理，比较两组患者的护理满意度以及有效率。结果：对两组患者的护理满意度进行对比，其观察组患者的护理满意度（95.35%）明显高于对照组患者的护理满意度（79.07%），其总有效率也高于对照组总有效率。结论 泌尿外科患者在治疗的过程中，采取管道护理方法能够提升护理满意度，降低管道不良反应发生率，值得在临床中推广应用。

关键词：泌尿外科；管道；临床护理

【中图分类号】R714.258 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0345-02

在对泌尿外科患者治疗的过程中，导尿管的应用较为广泛，能够减少患者的住院时间，从而减轻患者的经济压力。但是在使用各类管道的过程中，外界细菌能够随时进入人体中，并引发一系列不良事件，对患者的康复造成了一定的影响[1]。此研究对我院2013年4月-2014年9月期间收治的86例患有泌尿外科疾病患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月-2014年9月期间收治的86例患有泌尿外科疾病患者，其中男性患者为61例，女性患者为25例，其患者的年龄均在23-65岁之间，平均年龄为（41.6±3.8）岁，并根据抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为43例，对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用泌尿外科常规护理，对患者引流液的量、性质及颜色进行相应的观察，并查看患者伤口敷料的状况、引流管是否顺畅，以免发生弯曲以及折叠等现象，对管道进行适当的固定，防止出现感染现象，与此同时对患者采用基础护理模式。

1.2.2 观察组

观察组患者采用管道性护理，不定期的对业务进行相应的培训，以此对管道的种类以及用途进行了解；实行管道性护理，将患者的导管进行相应的固定。在尿管以下位置预留出一定的引流管位置，以便于患者可以进行翻身，同时将引流管固定在床沿处，选取适当的位置，并确保引流管不会因为引流袋过重而发生尿管脱出现象。同时对患者的引流情况进行观察，以此来保证引流可以顺利的流出，一旦发生引流不顺畅的状况，需要及时进行调整；按照实际情况，选取适合的机会，利用生理盐水对管道进行冲洗工作；且引流袋需要每天在无菌条件下进行更换，一旦敷料受到污染，需要及时更换，同时还需要对引流口周边的皮肤进行相应的保护工作，其引流袋水平位置需要低于导管出口水平位置，以免患者发生引流液倒流现象。鼓励患者多喝水，以此来增加尿量，必要时可以予以抗菌药物进行治疗。

1.3 疗效判定标准

其患者的临床症状完全消失，泌尿系统功能恢复正常则为显效；其患者的临床症状有所改善，泌尿系统功能得到恢复则为有效；其患者的临床症状并未消失，泌尿系统功能并没有得到改善则为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，其P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意度

对两组患者的护理满意度进行对比，观察组患者的护理满意例数为41例，百分比为95.35%，对照组患者的护理满意例数为34例，百分比为79.07%，由此能够看出，两组患者的护理满意度存在显著的差距，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者的临床治疗效果

对两组患者的临床治疗效果进行相应的对比，其观察组患者的总有效率为95.35%，对照组患者的总有效率为86.04%，由此能够说明，观察组患者通过治疗后具有显著的效果，存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

泌尿外科的治疗范围通常包含了泌尿系统受到损伤以及先天性泌尿系统畸形。因此在对泌尿系统疾病治疗的过程中，通常情况下选取导尿管方法进行治疗，有利于疾病的康复[2]。然而泌尿外科患者在使用插管治疗时，可以确保临床疗效，降低并发症的发生率。在进行插管治疗时，其管道护理质量的好坏与否和疾病治疗效果与时间存在直接的联系[3]。因此，对临床管道护理存在较高的要求。同时在进行泌尿外科治疗时，其患者存在较大的年龄差，且涉及的管道种类繁多，例如肾造瘘、膀胱冲洗、膀胱造瘘、输尿管皮肤造瘘以及尿管等，所以做好管道护理是一项极为重要的内容[4-5]。而在实行泌尿外科管道护理时，管道不同其用途与种类也存在一定差别，应该对管道的形态进行相应的观察，将管道的位置进行固定，以免出现管道扭曲的现象，同时采取生理盐水对管道进行相应的冲洗，防止出现感染情况，以此来提升临床治疗效果[6]。

同时医护人员在治疗的过程中需要进行无菌操作，定时巡视病房，并保证患者的管道无堵塞现象发生，在对泌尿外科患者进行观察时，增加对管道的护理观察次数，为临床治疗奠定基础。

综上所述，在泌尿外科治疗中采用管道性护理模式，能够有效提升临床治疗效果，还可以提高护理满意度，以此来降低管道不良事件的发生几率，大大减少了患者的住院治疗时间，存在较为显著的疗效，在手术后采用管道引流管，可以有效控制炎症发生，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 韩丽芳，过玉蓉.规范化管道标识在泌尿外科术后各种管道中的应用[J].医学信息，2012，25（6）：317-318.

[2] 张文俐，许茜，袁春丽等.自制管道档案登记卡在泌尿外科管道管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（21）：2582-2584.

[3] 刘肃，张静.管道滑脱评估单在泌尿外科患者管道护理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（3）：33-34.

[4] 谈菊华，盛小霞.持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理管理中应用效果[J].中外健康文摘，2014（24）：250-251.

[5] 霍红梅，黄鹿.《中华泌尿外科杂志》西部泌尿系肿瘤专题学术会议暨四川省医学会第十三次泌尿外科学术会议成功召开[J].中华泌尿外科杂志，2012，33（11）：879-880.

[6] 杨勇，刘坤，李俊等.人机对话互动式"泌尿外科病案教学软件设计的思路教学在泌尿外科临床教学中的实践[J].医学信息，2013（28）：29-30.