蒙西医结合治疗慢性支气管炎体会

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【摘要】目的：探讨蒙西医结合对慢性支气管炎的临床治疗效果。方法：将84例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组，两组各42例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予蒙西医结合治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：治疗3周后进行疗效评价，对照组治疗总有效率为64．28％，观察组为90．47％，观察组明显优于对照组（P<0．05）。结论：蒙西医结合治疗慢性支气管炎有很好的疗效，可以进一步临床验证及推广。

【关键词】蒙西医结合；慢性支气管炎；体会

【中图分类号】R562．2+1　【文献标识码】A　【文章编号】1007—8517（2012）lO一0010一01

蒙医“蒙克日病”是临床最常见的一种慢性呼吸系统疾病，现代医学的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺都属于“蒙克日病”的范畴。蒙医学对其临床证候、病因病机及辨证论治进行了深入的研究，并积累了丰富的临床经验。“蒙克日病”又称肺气虚，是指咳嗽、气急、喉中痰鸣为特征的一种慢性肺疾病，亦称慢性肺病或气道病¨12]。慢性支气管炎是呼吸系统的常见病和多发病，该病是由于各种非感染或感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，在临床上以长期反复咳嗽、喘息、咯痰为主要特征。该病病情反复，发病率高，且如控制不当病情进一步发展可损害肺功能，诱发慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病等严重的并发症，严重影响患者的工作和生活。就此，笔者运用蒙西医结合的方法，对84例慢支患者进行了对照临床观察，现报道如下。

1　一般资料

从2010年1月1日到2011年12月31日前来我院就诊的慢性支气管炎患者84例，依据患者自愿原则随机分为蒙西医结合治疗组（简称“观察组”）与西医治疗对照组（简称“对照组”）。观察组42例，男30例，女12例，年龄26—65岁；病程平均（11．75±2．70）年；其中包括13例单纯性慢性支气管炎，合并肺气肿、肺心病者各9例。对照组42例，男32例，女10例，年龄30～69岁；病程平均（10．27±3．25）年；包括9例单纯性慢性支气管炎，10例合并肺心病，8例合并肺气肿。两组患者一般资料无统计学意义（P>0．05），具有可比性。

2　诊断及排除标准

诊断标准参考《实用内科学》与《蒙医病证诊断疗效标准》，诊断标准为：①反复咳嗽、咳痰或喘息；②年龄≥18岁；③病程≥2年，每年发病持续3个月以上。

排除标准：①排除肺结核、支气管哮喘、支气管扩张及肺癌等同样伴有咳痰、喘息症状的其他心肺疾患；②临床资料收集不完整、中途失访者筛选在外；③接受治疗前1周内已应用其他药物治疗者。

3　治疗方法

对照组口服盐酸赛庚啶片2mg／片，2次／d，1片／次；感染明显者，进行抗炎治疗；咳喘明显者，口服氨茶碱缓释片0．1g／片，2次／d，1片／次；缺氧者给予低流量持续吸氧；心衰者对症给予强心利尿等对症支持治疗。

观察组在服用上述西药治疗的基础上早：葡萄一7味散5g；中午：敖希根-18味丸15粒；晚：沉香-15味散5g；以上药物均用白萝卜汤送服。用以上两种方法治疗3周后进行疗效评价。

4　疗效判定标准

显效：气喘、咳嗽、咳痰等主要症状基本控制或消失，肺部听诊湿罗音基本消失，影像学检查病灶基本吸收；有效：气喘、咳嗽、咳痰等主要症状有效缓解，肺部听诊可闻及少量湿罗音，影像学检查可见病灶部分吸收；无效：患者各项临床症状无减轻，甚至加重。

5　结果

经过治疗后观察组患者总有效率为90．47％，对照组患者总有效率为64．28％，经统计学软件SPSS　V13．0处理显示P<0．05，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，两组差异显著。观察组和对照组疗效情况比较见表1。

6　讨论

慢性支气管炎是呼吸系统的常见病和多发病，其发病机制复杂，现代医学认为慢性支气管炎是由于自身免疫系统功能下降，各种感染及过敏因素参与引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症有关。蒙医学则认为是以肺气虚而引起的肺脏疾病。通过本方法的治疗可以使临床症状与体征得以消失，因此值得更进一步研究和临床推广。