基础护理质控的问题及整改措施怎么写(8篇)

篇一：基础护理质控的问题及整改措施怎么写

　　基础护理质量及整改措施_基础护理整改措施

　　基础护理是医疗机构中最基本、最重要的护理，它关系到病患的健康和生命安全。但是，基础护理在实践中存在着一些质量问题，这些问题需要及时发现并采取整改措施，以保障患者的安全和满意度。

　　一、基础护理质量问题的分析

　　基础护理质量问题主要包括以下方面：

　　1.护士执业能力不足。一些护士虽然持有护士执业资格证书，但在实践中存在知识储备不足、技能不熟练等问题。这些问题导致护士在基础护理中出现操作不正确、护理措施不到位的情况。

　　2.护理操作不规范。基础护理中的核心操作包括静脉置管、药物注射、伤口处理等，如果护理操作不规范，易导致感染、损伤等不良后果。

　　3.护理文书不规范。护理文书是监测和评价护理工作的重要依据，但有些护士在填写护理记录时存在表述不清、信息不准确等问题，导致护理情况无法及时了解。

　　4.护患沟通不畅。在基础护理中，护患沟通是一个非常重要的环节。一些护士在护理过程中存在与患者交流不足、对患者需求不敏感等问题，导致护患关系紧张，影响护理质量。

　　二、基础护理质量整改措施

　　为了提升基础护理质量，我们应采取以下整改措施：

　　1.提高护士执业能力。医疗机构应定期组织护士参加专业培训和技能考核，加强基础护理知识和操作技能的培训，提高护士的执业能力。

　　2.落实护理操作规范。建立健全护理操作规范，明确各项操作的程序和要求，并通过学习和考试等方式加强护士的操作技能培训，确保护理操作规范化。

　　3.完善护理文书管理。医疗机构应建立科学规范的护理文书管理制度，明确护理记录的要求和填写要点，并加强对护士的培训和监督，确保护理文书的准确和规范。

　　4.加强护患沟通技巧培训。护士应接受专业的护患沟通技巧培训，提高与患者的沟通能力，更好地了解患者需求、关心患者感受，确保护患关系的和谐。

　　5.建立健全质量管理机制。医疗机构应建立健全基础护理质量管理机制，明确责任分工，加强监督和评估。定期开展护理质量的评估和监测，及时发现问题并采取有效措施进行整改。

　　6.加强团队协作。医疗团队是基础护理的重要组成部分，医护人员应加强团队协作，促进信息共享和沟通，确保护理工作的连贯性和协调性。

　　综上所述，基础护理质量的提升需要医疗机构和护士共同努力。通过加强护士执业能力培训、落实操作规范、完善文书管理、加强护患沟通技巧培训、建立质量管理机制以及加强团队协作等措施，可以有效提升基础护理的质量，为患者提供安全、高质量的护理服务。

篇二：基础护理质控的问题及整改措施怎么写

　　基础护理质控存在问题及整改措施

　　一、引言

　　基础护理质量是衡量医院整体护理水平的重要指标，直接关系到患者的治疗效果和满意度。然而，在实际工作中，基础护理质控存在诸多问题，影响了护理质量的提高。为了改善护理质量，本文针对基础护理质控存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。

　　二、存在问题

　　1.护理人员配备不足：部分医院护理人员数量不足，导致护理工作压力大，难以保证护理质量。

　　2.护理人员素质参差不齐：护理队伍中存在一定数量的非专业人员和素质不高的人员，影响了护理质量。

　　3.护理流程不规范：部分护理工作流程不规范，缺乏标准化操作，导致护理质量不稳定。

　　4.护理记录不完善：护理记录存在漏填、错填、迟填等问题，影响了对患者病情的了解和治疗效果的评价。

　　5.患者教育不足：对患者及家属的健康教育不够，导致患者对疾病知识和护理要点掌握不足。

　　6.护理管理不到位：部分医院护理管理水平不高，对护理工作的督促和检查不够到位。

　　三、整改措施

　　1.加强护理人员配备：根据医院规模和患者需求，合理配置护理人员，确保护理工作顺利开展。

　　2.提高护理人员素质：加强护理人员培训，提高护理队伍的整体素质，选拔优秀护理人员担任重要岗位。

　　3.规范护理流程：制定和完善护理工作流程，加强护理操作规范化培训，确保护理工作有序进行。

　　4.完善护理记录：加强护理记录的培训和管理，提高护理记录的准确性和完整性。

　　5.加强患者教育：制定详细的的健康教育计划，对患者及家属进行针对性的健康教育，提高患者的自我护理能力。

　　6.提高护理管理水平：加强护理管理队伍建设，提高护理管理水平，加强对护理工作的督促和检查。

　　四、整改实施步骤

　　1.调查分析：对医院基础护理质控现状进行调查分析，找出存在的问题和不足。

　　2.制定整改方案：根据调查分析结果，制定针对性的整改方案。

　　3.培训与宣传：加强对护理人员的培训和宣传，提高护理人员对整改措施的认识和认同。

　　4.落实整改措施：根据整改方案，逐步落实各项整改措施。

　　5.检查与评估：对整改措施的实施效果进行定期检查和评估，确保整改措施的落实。

　　6.持续改进：根据检查评估结果，持续改进护理质量，提高基础护理水平。

　　五、预期效果

　　通过整改措施的实施，预期可以达到以下效果：

　　1.护理人员配备得到保障，护理工作压力减轻。

　　2.护理人员素质得到提高，护理质量得到提升。

　　3.护理工作流程规范化，护理质量更加稳定。

　　4.护理记录准确性和完整性得到提高。

　　5.患者及家属的健康教育得到加强，患者自我护理能力提高。

　　6.护理管理水平得到提高，护理工作得到更好的督促和检查。

　　总之，基础护理质控是医院护理工作的基石，只有不断提高基础护理质量，才能更好地服务于患者，提高医院的社会效益和经济效益。通过分析存在问题，制定

　　整改措施，并加强实施和评估，有望改善基础护理质控现状，提高护理质量。

篇三：基础护理质控的问题及整改措施怎么写

　　基础护理质控存在问题及整改措施_护理质控整改措施

　　在医疗实践中，基础护理是非常重要的一环。它涵盖了对患者生活起居、心理和生理需求的全面照顾。基础护理质量的好坏直接关系到患者的康复情况和满意度。然而，目前存在一些基础护理质控方面的问题，本文将对这些问题进行分析，并提出相应的整改措施。

　　一、基础护理质控问题分析

　　1.缺乏标准化操作：基础护理涵盖了很多日常护理操作，如换药、翻身、饮食喂养等。但在实际操作中，由于护士个人操作习惯和经验不同，导致同一操作在不同护士之间存在差异，缺乏统一的标准化操作。

　　2.护理记录不完整：基础护理记录是护理工作的重要组成部分，它可以反映患者的病情变化和护理效果。然而，目前存在护理记录不规范、不详细、不及时的问

　　题。有时候，护士可能只是简单地填写护理记录，而没有进行详细的描述和评估。

　　3.沟通不畅：基础护理需要与患者密切配合，因此良好的沟通是非常重要的。然而，在实际操作中，护士与患者的沟通不畅，存在理解不准确、信息传递不及时的问题。有时候，护士可能因为工作忙碌而忽略了与患者的沟通，导致患者对护理措施的不满意。

　　4.护理质量监控不到位：基础护理质量的监控是确保护理工作顺利进行的重要手段，但目前监控手段和方法不够完善。主要是护理记录形式简单、缺乏定量评估指标和系统化的数据分析。这导致护理质量的监控效果不佳，很难及时发现问题和进行整改。

　　5.人员培训不足：基础护理质控的有效实施需要具备一定的专业知识和技能，但目前存在人员培训不足的问题。有时候，新进护士的基础培训不够完善，没有接受到系统的基础护理知识和技能培训。

　　二、基础护理质控整改措施

　　1.制定标准化操作规范：医院应制定基础护理操作的标准化操作规范，明确操作步骤和技巧，并经过培训和考核，确保护士能够达到标准化操作的要求。

　　2.完善护理记录系统：医院应提供完善的护理记录系统，包括规范的护理记录表格、详细的护理操作说明和评估指标。护士在护理过程中应及时、详细地记录患者的病情和护理措施，确保护理记录规范、准确。

　　3.加强沟通培训：医院应加强护士的沟通培训，提高护士与患者之间的沟通能力。包括学习有效的沟通技巧、增强对患者需求的理解和合作等方面的培训。

　　4.建立完善的质量监控系统：医院应建立完善的基础护理质量监控系统，包括定期进行护理质量评估和评估指标的制定，建立护理质量数据库，并进行定量分析，及时发现问题和进行整改。

　　5.加强人员培训：医院应加强护士的基础护理知识和技能培训，包括对新进护士的基础培训和定期进行继

　　续教育。医院可以通过举办专题培训班、邀请专家授课等方式，提高护士的专业素养和能力。

　　总的来说，基础护理质控的问题是多方面的，需要医院在管理、培训和制度方面加强改进。通过引入标准化操作、完善护理记录系统、加强沟通培训、建立完善的质量监控系统和加强人员培训等整改措施，可以有效提高基础护理质量，为患者提供更加安全、规范和优质的基础护理服务。

篇四：基础护理质控的问题及整改措施怎么写

　　基础护理质控存在问题及整改措施_护理质控整改措施

　　摘要：基础护理质控是医院护理工作中非常重要的一个环节，它关系到护理质量的提升和医疗安全的保障。然而，在实际工作中，我们发现了一些基础护理质控存在的问题，这些问题严重影响了护理服务的质量和效果。本文将深入分析这些问题，并提出相应的整改措施，以期进一步提高基础护理质控水平。

　　一、基础护理质控存在的问题

　　1.护理记录不准确，不规范

　　护理记录是基础护理质控的重要内容之一，然而在实际操作中，很多护士存在记录不准确、记录不规范的问题。有的护士只是机械地按照规定填写几行字，缺乏具体描述和记录，无法真实体现患者的状态和变化。有的护士在记录上存在错误或遗漏现象，导致护理措施无

　　法跟进或者出现重复操作，增加了患者的不适和安全风险。

　　2.护理操作不规范，存在误操作

　　基础护理操作是护理工作的基础，正确的护理操作能够有效地改善患者的病情，促进患者康复。然而，实际工作中存在一些护士操作不规范的问题。有的护士操作疏忽大意，存在洗手不规范、使用护理器械不正确等问题；有的护士在给药过程中存在计量错误、用药方式不当等问题。这些问题可能会给患者造成严重的伤害和后果。

　　3.护理质控意识不强

　　基础护理质控需要全体护士的共同努力，而在实际工作中，我们发现一些护士对基础护理质控的重要性认识不足，缺乏主动性和责任心。有的护士仅将基础护理视为例行工作，缺乏对质量控制意义的认识；有的护士在工作中存在投机取巧现象，不时敷衍塞责，无视患者的需求和安全。

　　二、基础护理质控整改措施

　　1.加强护理记录规范培训

　　针对护士护理记录不准确和规范的问题，我们需要加强相关培训。通过患者案例讨论和模拟实操等方式，引导护士学习和掌握正确的记录方法和技巧，加强对护理记录的理解和重视。同时，建立健全护理记录审核机制，对不规范的护理记录进行纠正和指导，提高护理记录的质量和准确性。

　　2.强化护理操作培训和考核

　　针对护士护理操作不规范和误操作的问题，我们需要加强操作培训和考核。通过定期举办护理操作技能培训班和实操考核，对护士进行操作技能的考核和指导，提高护理操作的规范性和准确性。此外，我们还可以借助现代化技术手段，如虚拟现实技术，进行护理操作的模拟培训，提高护士的操作技能和实践能力。

　　3.建立质控意识激励机制

　　针对护士护理质控意识不强的问题，我们需要建立健全相应的激励机制。通过加强对护士质控意识的宣传和培训，提醒护士质控意识的重要性。同时，我们还可以通过定期组织评比、表彰和奖励等方式，激励护士积极参与护理质控工作，提高其主动性和责任心。

　　4.加强护理质控监管和督导

　　为了确保基础护理质控的全面落实，我们需要加强监管和督导工作。医院管理部门要加强对护理工作的管理和监督，建立健全相应的管理制度和考核机制。同时，护理部门也要加强对护士的督导和指导，及时纠正不规范和错误的操作，确保护理质控工作的顺利进行。

　　结语：基础护理质控是医院护理工作中非常重要的一环。然而，目前存在护理记录不准确、护理操作不规范、护理质控意识不强等问题。为了解决这些问题，我们要加强培训和考核，建立质控意识激励机制，加强监管和督导工作。只有这样，我们才能进一步提高基础护理质控水平，提升护理服务的质量和效果。

篇五：基础护理质控的问题及整改措施怎么写

　　基础护理质控存在问题及整改措施_护理质控整改措施

　　【前言】

　　近年来，基础护理质控在医疗卫生领域扮演着不可或缺的角色，旨在提高护理服务质量，保障患者安全和满意度。然而，我们也不能忽视基础护理质控中存在的问题，包括技术不规范、信息不准确、人员流失以及缺乏标准化培训等等。本文将就这些问题逐一进行分析，并提出整改措施，以期为基础护理质控工作的改进提供参考。

　　一、技术不规范

　　在基础护理质控中，技术不规范是一个突出问题。一方面，由于护理人员的技术水平参差不齐，缺乏标准化培训和考核，很难保证每位护理人员按照规范的步骤和操作规程进行护理。另一方面，一些护理人员习惯于将自己的经验和习惯作为标准，而不是按照最新的护理指南和研究成果进行操作。这样的情况容易导致护理操作不规范、不科学，甚至加重患者的病情。

　　针对技术不规范这一问题，我们应采取以下整改措施：

　　1.加强继续教育培训，提高护理人员的专业技能和知识水平。定期组织培训班，邀请专家学者讲解最新的护理理论和实践，同时组织临床技能操作的演示和训练。

　　2.制定和完善操作规程和标准化护理流程。依据最新的护理指南和研究成果，制定和更新护理操作规程和标准化护理流程，保证护理人员按照规程进行操作，提高技术的规范性和科学性。

　　3.强化考核和监督机制。建立护理人员的考核和监督机制，加强对护理操作的督导和评估工作，及时纠正和指导护理人员的不规范操作。

　　二、信息不准确

　　在基础护理质控中，信息不准确也是一个普遍存在的问题。主要表现在护理记录不完整、不准确和不及时，导致患者的病情和护理情况无法准确反映。而准确的护理信息对于临床医生的判断和决策至关重要，也是保障患者安全和卫生质量的关键。

　　对于信息不准确这一问题，我们可以采取以下整改措施：

　　1.提高护理人员的记录素质和意识。加强对护理记录的培训，提高护理人员的记录素质，明确记录的要求和标准，确保记录内容完整、准确、规范。

　　2.引入电子病历和信息化系统。利用现代信息技术，推行电子病历和信息化系统，实现护理信息的电子化记录和传输，减少手写记录的错误和遗漏。

　　3.强化护理文化建设。加强对护理人员的沟通与交流，提高他们对信息准确性的重视，加强团队合作意识，共同提高护理信息的准确性和可靠性。

　　三、人员流失

　　人员流失也是基础护理质控面临的一个难题。随着护理专业的发展和市场需求的增加，护理人员的流动性较大，尤其是一些优秀的专业人才容易被其他医疗机构挖走。这种人员流失现象导致了护理团队的稳定性和连续性的不足，影响了护理质控工作的开展和效果。

　　针对人员流失问题，我们可以采取以下整改措施：

　　1.提高薪资和福利待遇。根据市场需求和护理人员的工作贡献，合理调整薪资和福利待遇，提高护理人员的工作满意度和忠诚度。

　　2.加强护理团队建设。建立健全的护理团队，鼓励护理人员之间的合作和交流，提供良好的工作氛围和发展空间，增加他们的凝聚力和归属感。

　　3.加强人才培养和引进。加大对护理专业人才的培养力度，培养和选拔更多的护理人员。同时，鼓励优秀的护理人员回归或留在本单位工作。

　　四、缺乏标准化培训

　　缺乏标准化培训也是当前基础护理质控工作中的一个短板。一方面，由于缺乏统一、标准的培训体系，导致不同护理人员的培训水平不同，影响了护理人员的整体素质和能力；另一方面，由于缺乏定期的培训和考核，护理人员的知识更新和技术提升受限，使得工作的质量和效果无法得到提升。

　　为了解决这一问题，我们可以采取以下整改措施：

　　1.建立标准化培训体系。根据不同的岗位和层次，制定标准化的培训大纲和课程设置，确保不同层次的护理人员都能接受到合适的培训，并逐步提高其技能和能力。

　　2.定期组织培训和考核。根据工作需要和个人发展要求，定期组织培训和考核，及时了解护理人员的培训情况和学习效果，对不合格的人员进行补课和培训。

　　3.增加继续教育机会。积极争取和开拓护理人员的继续教育机会，鼓励他们参加学术会议、研讨会和培训班，提高专业知识和技能。

　　【结语】

　　基础护理质控是医疗卫生领域中的一项重要工作，对于保障患者安全和卫生质量至关重要。然而，在实践过程中，我们也面临着技术不规范、信息不准确、人员流失和缺乏标准化培训等问题。通过加强继续教育培训、完善操作规程和标准化护理流程、提高护理记录素质和意识以及加强团队合作和人才培养等整改措施的实施，将能够有效解决这些问题，提高基础护理质控工作的效果和质量，为患者提供安全、优质的护理服务。

篇六：基础护理质控的问题及整改措施怎么写

　　基础护理质控存在问题及整改措施

　　随着老龄化社会的到来和医疗技术的不断提高，基础护理在整个医疗过程中越来越重要。基础护理质控是医疗护理中最基础的质控工作之一，质控水平的高低直接关系到患者的生命安全和治疗效果。但是，目前基础护理质控存在着很多问题，为此我们需要采取相应的整改措施。

　　一、问题分析

　　1.人员素质不高：当前，一些医院的基础护理人员素质普遍不高，护理技能不过关，对病情的诊断能力、现场应变能力、协同能力较差，对医疗安全的意识不够强烈。

　　2.护理操作不规范：在临床实践中，一些基础护理操作不规范，如动静脉置管、维持皮肤完整、切口护理等，给患者造成二次伤害，在医疗质量和安全方面带来一定的风险。

　　3.护理过程中多个环节出现问题：目前，一些医疗机构的基础护理环节存在诸多问题，如信息传递、护理单书写和归档、病情监测、病历记录等，导致护理工作不够完善和规范化。

　　二、整改措施

　　1.提高基础护理人员的技能和素质：应引导、鼓励护理人员学习护理理论，注重提高其专业技能和职业素养，加强护理师范教育培训，提高护理人员诊疗和团队协作能力。

　　2.规范护理操作：护士需要对护理操作、标准护理计划、感染控制、药物使用等方面进行规范化，建立专业团队实现制度化工作，规范化护理操作过程，降低患者的风险程度。

　　3.完善基础护理全过程中各个环节：加强信息传递和规范化管理，规范书写和归档，统一病情监测数据标准，建立便于录入和数据分享的护理信息系统。医院组织护理工作时，应根据患者的临床情况设计护理方案，通过团队多方合作推进患者护理全过程，提供更优质、安全的医疗服务。

　　三、结论

　　基础护理质控是医疗过程中最基础的质控工作之一。由于基础护理质控的不足存在很多问题，需要医护人员和医院的共同努力来加以解决。加强护理专业培训和技能提升，规范护理操作和完善护理全过程各个环节是实现基础护理质控的关键措施。只有建立高效的质控体系，才能够提供更安全、优质的医疗服务，让医疗行业更好地服务于患者。

篇七：基础护理质控的问题及整改措施怎么写

　　基础护理质控存在问题及整改措施（共3篇）

　　基础护理质控存在问题及整改措施（共3篇）

　　3、加强护理管理，提高护士长管理水平1）举办一期院内护士长管理学_班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

　　2）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。

　　4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。

　　5、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学_专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。

　　以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。

　　沈阳市人民医院护理部20xx、12、1第2篇：

　　护理质控存在问题整改措施年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下：1、护士长质控材料未按PDCA模式进行；2、责护掌握病情缺乏饮食指导；3、护理记录缺少动态连续性；4、抢救车药品登记不规范。

　　原因分析：1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。

　　2、护理人员对护士理论知识学_、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。

　　3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。

　　部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。

　　整改措施：1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。

　　2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

　　3、加强护理管理，提高护士长管理水平1）举办一期院内护士长管理学_班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

　　2）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。

　　4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。

　　5、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学_专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。

　　以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。

　　沈阳市人民医院护理部、12、1第3篇：

　　护理质控整改措施篇一：护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。

　　2、组织科室护士学_医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。

　　3、培养护士良好的_惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。

　　4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。

　　护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。

　　护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。

　　住院须知缺项。

　　大交班本：一班未签名。

　　整改措施：1、针对存在问题组织学_护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。

　　2、督促医生在开医嘱及时填写页码。

　　3、经常查看交班本，发现问题及时改正。

　　特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。

　　27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。

　　整改措施：1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士护理组长护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。

　　加强基础知识的培训。

　　2、加强专科疾病相关知识的学_培训，如组织学_专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定"三基三严"培训计划。

　　3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。

　　4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。

　　2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。

　　一月份护理工作存在的问题：1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识，2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。

　　3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写。

　　4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓，患者出手术室无输液卡。

　　5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。

　　6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。

　　3、整改措施：1、护理部加强制度落实的督导。

　　2、强调护士长在科室管理中的重要性。

　　3、科室严格按照医疗机构病历书写规范进行培训，规范护理文书的书写。

　　4、加强护士言行规范的学_。

　　5、严格执行技术操作规程和护理常规。

　　6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领导协商，酌情整改。

　　4、护理部二月份护理工作小结二月工作计划：1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。

　　2、安排春节值班和组织节前巡查。

　　5、工作小结：本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书中存在的问题进行检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查：1、各科室春节值班人员已落实。

　　2、急救药械管理规范，完好率100%。

　　3、备用药品及各类物品准备充足，但门诊观察室要多准备2各备用氧气以备急需。

　　6、存在问题：1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位。

　　2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁等。

　　3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位。

　　4、两病区护理文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单内容填写不完整。

　　7、整改措施：1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。

　　2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。

　　3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。

　　8、护理部三月护理工作存在问题及整改措施

　　一、存在问题：1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。

　　2、健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。

　　3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。

　　对待病患态度欠热情周到。

　　4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。

　　5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。

　　9、二、整改措施1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。

　　2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实的给予相应的经济处罚。

　　3、加强护士言行规范的学_。每日晨会护士长督导。

　　4、严格执行技术操作规程和护理常规。

　　5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。

　　10、护理部-3四月护理工作小结四月工作计划1、护士节活动安排（护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练）2、重点检查各科室院感管理情况。

　　11、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强了晨晚间护理，健康宣教工作落实到责任人，避免了许多安全隐患；严格执行查对制度和护理操作规程，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理。对各科室院感管理情况进行了检查，个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严，对不符合院感标准的加大力度整改，逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进行。

　　12、三月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测记。医嘱单临时医嘱漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录。

　　13、整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。

　　14、整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练_，力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康要保持连续性，反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。

　　加强院感知识学_，加强自身防护，严格执行院内感染管理条例的要求，落实到工作中的每一个细节，严格消毒隔离制度和无菌技术操作。

　　15、护理部五月护理工作小结五月工作计划1、组织庆祝5.12护士节活动。

　　2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况16、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；成功举办了"5.12"护士节文艺活动，对全体护理人员的文化素养有了一定的提升。

　　对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的检查，总体执行情况较好，个别科室流于形式，落实不够到位。查对医嘱记录本登记不规范，有代签名现象。

　　本月存在问题：病房管理存在问题是个别病人物品多而乱，要求各个班次均要参与病房管理，随时督促整理，分管护士要深入细致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库拒厨暂存。对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下，或病情稳定后及时进行卫生处置。技术操作主要是细节问题，要反复练_，才能精益求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉执行制度的意识。护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后自查一遍的_惯，继续强化。

　　护理部年5月六月护理工作存在问题及整改措施

　　一、存在问题：1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱；个别科室"三短九洁"落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时；2、办理病人出院流程不合理，手续繁杂。

　　3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术要求严格落实，供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋和未穿隔离衣4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。

　　二、整改措施1、要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均要参与病房管理，随时督导整理；加强病人基础护理，做好病床单位的终末消毒。

　　2、简化病人出院流程，减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。

　　3、严格落实消毒隔离制度的落实，严格执行无菌技术操作规程做好消毒灭菌和隔离工作。

　　4、护士长加大管理力度，做好各项病历文书的书写和各项登记工作。着重强调正确的书写方式，加强工作责任心。

　　护理部20xx年6月七月护理工作小结七月工作计划1、组织全院护理操作考试2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试3、重点检查健康落实情况工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理做好卫生健康宣教：病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位按时组织护理操作考试，考试合格率90%开展母乳喂养知识培训并组织考试，合格率100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓本月存在问题：1、病房杂物较多，三姐九洁落实不到位2.消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严地面欠清洁等3、健康工作仍需加强安全管理知识应宣传到每位患者4、业务学_还需继续加强，极个别护士学_态度消极整改措施：1.加强晨晚问护理做好卫生宜教，做好病人的基础护理工作2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作3、继续加强护理又书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量对学_态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学_再补考护理部年7月八月护理工作小结八月工作计划1、组织全院护理操作考试。

　　2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。

　　3、重点检查健康落实情况。

　　工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。

　　急救药品物品器械管理规范，完好率100%;按时组织护理操作考试，考试合格率95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率100%,.各科室无菌物品完好率100%;护士行为基本规范；各科室质控工作开展持续改进，有记录和质量追踪。

　　本月存在问题：1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人病情未做到熟练知晓。

　　2、消毒隔离制度执行不到位，物表清洁消毒未严格执行，地面欠清洁，吸氧装置湿化瓶未干燥保存。

　　3、个别护士对核心制度未做到熟练知晓，仍需加强学_。

　　4、业务学_还需继续加强，极个别护士学_态度消极。

　　5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间。

　　整改措施：1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。

　　2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。

　　3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。

　　4、对学_态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学_再补考。

　　5、加强核心制度和岗位职责的学_，做到每个护理人员熟练知晓。

　　6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行，特殊导管有标识，记录留置时间有更换敷料时间，按要求更换。

　　护理部年8月九月护理工作小结九月工作计划1、组织全院护理操作考试。

　　2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。

　　3、重点检查健康落实情况。

　　工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率100%;按时组织护理操作考试，考试合格率95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率100%。各科室无菌物品完好率100%;各科室质控工作开展持续改进，有记录和质量追踪。

　　本月存在问题：1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人未做到熟练知晓。

　　2、消毒隔离制度执行不到位，床单位、湿化瓶终末消毒不及时，治疗车清洁消毒未严格落实。

　　3、护理文书字迹潦草，有刮涂现象，皮试结果漏填。

　　4、护士仪表行为欠规范，有指甲过长、着装不规范，私自换班现象。工作中未做到四轻。

　　5、交接班制度落实不到位，交基础护理质量及整改措施教师存在问题及整改措施病房管理存在问题及整改措施护理操作存在问题及整改措施（共3篇）护理问题及整改措施

篇八：基础护理质控的问题及整改措施怎么写

　　基础护理质控存在问题及整改措施

　　基础护理是医院护理工作的基石，对于患者的康复和医疗质量的提升起着至关重要的作用。然而，在实践中，我们也不难发现基础护理质控存在一些问题，这些问题需要我们深入分析并采取相应的整改措施。本文将对基础护理质控问题进行探讨，并提出具体的整改措施。

　　一、低级细节问题突出

　　在基础护理中，一些低级细节问题常常被忽视，例如手卫生不规范、床位整理不彻底、洗澡时水温不适宜等。这些问题看似细微，但却容易滋生细菌感染、引发患者不满等一系列问题，影响基础护理的质量。

　　为了解决低级细节问题，我们可以采取以下整改措施：

　　1.加强培训与教育：通过定期组织培训和教育活动，提高护理人员对于基础护理细节的重视程度，增强他们的专业技能，确保基础护理操作规范和规范化。

　　2.建立巡视制度：设置专门的巡视员，定期对基础护理进行巡视，发现问题及时进行纠正和整改。

　　二、护理文书不规范且不完整

　　护理文书是医院基础护理工作的重要组成部分，但是目前存在着一些护理文书不规范且不完整的问题。例如，护理记录时间不准确、护理措施描述不详细等。这些问题使得护理文书对于临床工作的指导作用大打折扣，同时也给医院内部的沟通与交流带来了诸多困扰。

　　为了改善护理文书问题，我们可以采取以下整改措施：

　　1.确立标准模板：制定标准模板，对护理文书进行规范化，确保文书的格式、内容、要求等都符合医院的要求，并且满足患者个性化需求。

　　2.加强培训与监督：通过培训和监督机制，加强对护士的文书写作能力的培养，规范他们的护理记录和描述。

　　三、个体化护理不足

　　个体化护理是基础护理工作的核心理念之一，但在实际操作中，我们发现个体化护理存在不足的问题。很多时候，护士们对于患者的喜好、需求了解不够深入，无法提供真正意义上的个体化护理。

　　要解决个体化护理不足的问题，我们可以采取以下整改措施：

　　1.建立患者信息数据库：将患者的个人喜好、需求等信息进行记录，方便护士随时查阅，并针对性地进行护理操作。

　　2.提高护理人员的人文关怀能力：通过培训和教育，提高护理人员对于患者的人文关怀能力，保证他们能够更好地与患者进行沟通、交流，并根据患者的需求进行相应的个体化护理。

　　综上所述，基础护理质控存在一定的问题，但只要我们积极采取相应的整改措施，就能够有效解决这些问题。通过加强培训与教育、建立巡视制度、确立标准模板、加强培训与监督、建立患者信息数据库以及提高护理人员的人文关怀能力等措施的实施，我们相信基础护理质量一定会得到大幅提升，从而为患者提供更加优质的护理服务。