病媒昆虫与虫媒病

摘 要 虫媒病是以病媒昆虫为传播媒介的一类传染病，严重危害着人类的健康，以几种虫媒病为例简单地介绍了它们的症状及危害程度。

关键词 病媒昆虫 虫媒病 病原体 传播媒介

中图分类号 Q-49 文献标识码 E

1 病媒昆虫及虫媒病发病

病媒昆虫指传播疾病的一类节肢动物，如蚊、蚤、白蛉等，相应地由节肢动物传播的一类疾病称为虫媒病。病媒昆虫的生活习性为其传播疾病创造了条件，如雌按蚊必须吸食人或动物的血液，卵巢才能发育，才能繁殖后代，其嗜血性与疾病的传播和流行有着密切的关系。另外有些病媒昆虫因为兼吸人血和动物血液，所以造成一些人兽共患疾病的传播，如黄热病、鼠疫、脑炎的传播。有适宜于病媒昆虫的生存环境和存在病原体就可以引起相应虫媒病的流行与暴发，疟疾、登革热、黄热病、鼠疫和霍乱都是几种严重危害人类健康的虫媒病，在历史上都曾有过大范围的暴发并引起瘟疫的漫延。

2 虫媒病

虫媒病的种类相当多，其病原体有病毒、立克次体、细菌、螺旋体、原虫、蠕虫等，不同的虫媒病需不同的病媒昆虫作为传播媒介，如疟疾的传播媒介是按蚊，登革热的传播媒介是伊蚊和亚洲虎蚊。

病媒昆虫传播虫媒病的方式有以下2种：

（1） 机械性传播，指节肢动物对病原体的传播只起携带和输送作用，对这一类病原体来说病媒昆虫并非是必需的，即病原体还有其他的传播方式，如蝇传播的霍乱；

（2） 生物性传播，即病原体必须在媒介昆虫体内经过发育和增殖阶段才能传播到新的宿主，病媒昆虫对这一类病原体的传播是必需的，如由蚊传播的蚊媒病都属于生物性传播。

2.1 疟病

疟疾的病原体是疟原虫，其传播媒介为按蚊，雌性按蚊的吸血活动将疾病从病人传给健康人，病人在临床上主要表现为周期性的寒颤、发热和出汗退热3个连续的阶段，伴有贫血性脾肿大等特征，严重时导致死亡。疟疾目前仍是威胁人类健康最严重的疾病之一。近20亿人成为这种疾病的受害者，每年患病人数为3亿到5亿，死亡人数为150万到350万之间。

2.2 登革热

登革热的病原体是登革热病毒，其传播媒介为伊蚊和亚洲虎蚊。登革热因为给患者的关节带来难以忍受的疼痛，所以又称为“断骨热”。1982年，断骨热袭击印度的新德里，城中560万居民有1/5染上该病。登革热较温和的症状类似于重感冒，而严重时可以出现出血症状，包括皮肤出血、鼻出血、牙床出血、肠胃出血和便血，因为病毒主要攻击血小板，所以会引起全面出血，最后导致休克和死亡，现在尚没有任何可行的疗法和疫苗。

2.3 黄热病

黄热病是世界上最危险的传染病之一，病原体为黄热病病毒，其传播媒介为伊蚊。黄热病开始是寒颤和发烧，患者感到浑身虚弱、背痛、头痛和四肢酸痛，而且这些症状会逐渐加重，严重时会发生呕吐，呕吐物因为胃出血而发黑，故黄热病又称黑呕病。70%的患者会在发生呕吐后的2~3 d内症状消失逐渐自愈，而其余患者会再次出现上述症状，而且牙床和鼻子开始渗血，皮肤因为肝脏功能发生障碍而发黄，这部分患者中的大多数会陷入昏迷直至死亡。

1664年黄热病在圣露西亚暴发，一处有1 500名士兵的要塞只有89人幸存；1803年，拿破仑派遣一支33 000人的军队横渡大西洋去镇压海地起义，在登陆的短短数月中，便有90%的士兵死于黄热病；1853年，美国的新奥尔良，黄热病使29 020染病，8 101人死亡，最严重时每天死亡人数达200人；1878年在密西西比峡谷，黄热病感染者超过120 000人，至少20 000人死亡；1979～1982年间，黄热病在非洲发生50例，南美洲发生650例，而估计实际病例数为上述报告的35～480倍。在我国虽然没有黄热病，但由于具有其传播的媒介伊蚊及适宜的气候条件，故要提高警惕。

2.4 鼠疫

鼠疫是一种典型的人兽共患的疾病，也是世界上最危险的传染病之一，其病原体是鼠疫杆菌。啮齿类动物如鼠、兔等感染这种病原体之后，再由蚤传入人体。根据人体症状的不同，鼠疫又可以分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫三种。

腺鼠疫症状是患者头疼、发高烧、淋巴结肿胀，有时溃烂；肺鼠疫则表现为咳嗽，并伴有暗红色的痰；败血型鼠疫表现为呕吐、谵妄、昏迷，但体温往往不高。当有黑紫色斑点在患者皮肤上出现时往往是病人死亡的征兆，因此鼠疫又称为黑死病。

在寒冷气候中，鼠疫杆菌会攻击肺脏，导致肺炎，肺炎可直接在人与人之间传播，其死亡率接近100%，人在感染24 h内便死亡。1348～1351年间，鼠疫使伦敦的6万居民损失了35 000人，莫斯科以南的斯莫棱斯克仅幸存5人，在巴黎每天死亡800人，维也纳每天死亡600人，法兰西的吉弗里每天死亡1 500人。1353～1354年间鼠疫导致我国2/3的人口死亡。20世纪中叶，鼠疫还在埃及循环发生，印度也曾在1994年发生鼠疫流行。

2.5 其他虫媒病

1999年9月，美国纽约首次发生圣路易斯脑炎病毒的流行，其传播媒介为库蚊，圣路易斯脑炎通常是鸟类感染的病毒，通过库蚊的叮咬可以将病毒传给人，人被带有病毒的库蚊叮咬以后一般不会有不适的感觉，但在5～15 d内免疫力低下的老人和儿童有可能发病，病发时伴有头痛、高烧、脖子僵硬、抽筋、昏迷等症状，严重时会导致瘫痪和死亡。类似的疾病还有乙型脑炎。在我国还流行一种森林脑炎，但其传播媒介为金沟硬蜱。

其他一些虫媒病如由人虱传播的流行性斑疹伤寒（普氏立克次氏体）和虱媒回归热（俄拜氏疏螺旋体），由白蛉传播的黑热病（杜什利氏曼原虫），由按蚊传播的马来丝虫病（马来布鲁丝虫）和由库蚊传播的班氏丝虫病（班氏吴策丝虫），由蚤传播的鼠型斑疹伤寒（莫氏立克次体）和由螨传播的恙虫病（恙虫立克次氏体）等。

近年来，很多的虫媒病都有抬头回升的趋势，如上面提到的疟疾、登革热等，这与环境对病媒昆虫的影响是分不开的。人口增长以及许多发展中国家无节制的都市化引起居住条件的恶化和供水不足，加上排污系统和垃圾处理情况的恶化使越来越多的病媒昆虫（特别是蚊子）与人群在过度拥挤的条件下共同生活；消费主义的泛滥使大量丢弃的无法生物降解的塑料包装在积水后构成了这些昆虫幼体的理想栖息地；环境破坏导致许多病媒昆虫天敌数量的减少，加上全球变暖使这些昆虫的繁殖力大增及栖居地的进一步扩大（向一些高海拔地区扩展，如携带疟原虫的按蚊和携带登革热病毒的伊蚊）。在这些因素的影响下，以病媒昆虫为媒介的传染病的扩展也就难以避免了，这也为人类今后的生存与发展提出了新的挑战。