口腔外科门诊拔牙中严重并发症的分析及处理

【摘 要】目的：探讨口腔外科门诊拔牙中严重并发症的分析及处理。方法：于2017年09月--2018年09月，对本院口腔外科门诊中收治的62例拔牙导致的严重并发症患者进行观察，利用电脑随机的方式分为两组，其中常规组31例行常规化护理，研究组31例行针对性处理。结果：研究组并发症治愈率显著高于常规组，且研究组护理满意度也明显高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：对于拔牙导致的严重并发症患者，加强针对性处理，能够进一步提高患者满意度以及治愈率，值得临床借鉴、应用。

【关键词】口腔外科门诊；拔牙；并发症；处理

拔牙在临床口腔外科中比较常见，且此种技术也比较常用，但是拔牙之后容易引起诸多并发症，不仅加重了患者的痛苦，而且还会影响到患者的生存质量[1]。鉴于此，本文针对拔牙导致的严重并发症，特此展开了针对性处理，获得了满意的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本文收治的对象为62例拔牙导致的严重并发症患者，收治的时间为2017年09月--2018年09月，利用电脑随机的方式分为常规组、研究组，两组各有31例。研究组中男性观察对象16例，女性观察对象15例，年龄14-55岁，平均（34.3±3.4）岁；常规组中男性观察对象17例，女性观察对象14例，年龄13-55岁，平均（34.2±3.3）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均在知情的前提下签署研究同意书；通过医学伦理委员会审查。

1.2方法

常规组患者行常规化护理，包括抗生素抗感染、输液、复位处理等等。研究组则在常规化护理的同时予以针对性处理，主要包括（1）针对下颌骨发生骨折的患者予以复位处理，并予以抗感染；支持治疗；静脉补液。（2）下颌阻生牙，用食指从上到下检查患者舌侧粘膜外，如果检查到生牙，予以固定处理，而后慢慢将之推至牙槽窝中，再将其取出。（3）治疗期间若是发现牙尖根部处于牙槽神经管内，应当暂停操作，并留意患者的症状和表现，以免治疗期间严重损伤到血管神经，结束治疗后，动态随访观察患者4周。（4）术后若是患者出现感染，会引起颈部、面部等临床症状，故而治疗期间，应当严格落实无菌操作要求，为患者进行药敏试验，并为患者采用高敏感度的抗生素。（5）如果患者的牙齿残根进入到上颌窦，行利多卡因局麻，利用开窗技术对尖牙窝骨面位置进行处理，再选取20ml生理盐水冲洗上颌窦，如果上颌窦发炎，需实施上颌窦根治术。（6）牙齿内存在断裂的注射器针头时，医护人员需暂停治疗，行X线探查，用针灸针慢慢置入伤口处，而后缓慢移动，采用血管钳将断裂的针取出来。

1.3观察指标

（1）统计分析两组并发症治愈率，治愈率=（基本痊愈+痊愈）/总例数*100%。其中痊愈标准为：无红肿、疼痛、出血、感染等现象，恢复良好；基本痊愈的标准为：轻微感染，行抗生素处理后痊愈；无效的标准为：无变化或严重感染。（2）用自拟量表统计两组护理满意度，有非常满意、比较满意、不满意之分，总满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1并发症治愈率

研究組并发症治愈率达到了96.77%，显著高于常规组80.65%，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。

2.2患者护理满意度

研究组护理满意度达到了93.55%，明显高于常规组77.42%，组间差异显著（p<0.05）。详情见表2。

3 讨论

拔牙治疗在口腔外科门诊中比较常见，治疗后并发症比较多，故而治疗期间应当加强护理，减低并发症的发生率，以巩固患者临床疗效，改善患者生存质量，提高患者满意度[2]。

拔牙治疗后所导致的严重并发症，要求医护人员密切观察，并利用专业的技术针对性处理拔牙所导致的严重并发症；在临床中并发症包括6中，即下颌骨骨折、下颌阻生牙、术后感染、牙齿残根误入上颌窦、牙尖根部置入牙槽神经管、注射针断裂在牙齿内部等，医护人员需围绕患者的具体病情实施针对性的处理，进一步提高患者临床疗效，改善患者预后，并确保患者牙齿功能性和美观性[3]。

本文通过对照观察，发现针对性处理后的研究组并发症治愈率显著高于常规组，且研究组患者对护理服务的满意度也明显高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。由此充分证明针对性护理措施能够进一步提高拔牙所导致的并发症治愈率，且患者较为满意，值得临床推广。

参考文献

[1]李亚法.口腔外科门诊拔牙中严重并发症分析与处理研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（21）：90.

[2]孙国玺，张海英，黄万涛.关于口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床治疗分析[J].中国农村卫生，2016（18）：19.

[3]孙花，徐翔.口腔外科门诊拔牙中严重并发症的分析及处理[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（04）：65+71.