论优质护理方式在普外科护理中的应用研究

【摘要】目的 分析论优质护理方式在普外科护理中的应用效果。方法 2016年5月～2017年2月，普外科普通病房接待患者406例，纳入常规组，同期普外科优质护理服务病房接待患者310例，纳入优质组。

结果 优质组健康教育、操作水平、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制评分高于对照组，优质组消化道症状、误吸误咽、失眠、追加镇痛药物、腰背痛、文书不合格率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 普外科优质护理可明显提升护理质量。

【关键词】普外科；优质护理；护理质量；并发症

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016年5月～2017年2月，普外科普通病房接待患者406例，纳入常规组，其中男250例、女156例，年龄14～84岁，平均（56.3±6.2）岁。疾病类型：甲状腺疾病112例、乳腺疾病70例、急慢性阑尾炎56例、肠梗阻46例、其他122例。ASA等级：Ⅰ级244例、Ⅱ级134例、Ⅲ-Ⅳ例28例。术后留置引流管356例。手術类型：微创手术314例，开放手术92例。麻醉类型：全麻312例，其他94例。执行快速康复外科护理104例。同期普外科优质护理服务病房接待患者310例，纳入优质组，其中男194例、女116例，年龄15～86岁，平均（56.8±6.5）岁。疾病类型：甲状腺疾病91例、乳腺疾病56例、急慢性阑尾炎40例、肠梗阻36例、其他87例。ASA等级：Ⅰ级191例、Ⅱ级105例、Ⅲ-Ⅳ例18例。术后留置引流管274例。手术类型：微创手术240例，开放手术70例。麻醉例类型：全麻245例，其他65例。两组对象年龄、性别、疾病类型、手术类型、ASA等级、麻醉方式等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对照实验。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理，主要为术前对症治疗护理、健康教育、体位管理、术后病情监护、治疗护理、换药管理、疼痛管理、饮食管理、引流管理等。

1.2.2 优质组

安排到优质护理病房内，主要护理内容包括。

（1）强化基础护理 ①缓解乏力、全身不适、腰背痛.②减轻下肢不适。③做好防寒保暖。④做好泌尿系统管理。⑤呼吸道管理。

（2）深化护理内涵 ①转变服务态度，提倡微笑服务，文明礼貌，做好护理前的告知工作，善用积极性的语言，以真诚的态度感染患者；②强化健康教育，重视阶段性、有目的的宣教，提供自主服务；③认知-行为干预，强调患者自我管理的重要性，提高患者的依从性，增强患者对自护的重视程度；④加强心理护理；⑤构建家属支持系统。

（3）落实责任护理制度 ①尽量一人一护理，每位护士最多负责不超过8名患者；②高年资护士发挥督导作用，进行巡视；③要求发挥护士的主观能动性，通过日常沟通、护理，了解护理缺陷，提出解决对策，或取得他人的帮助。

1.3 观察指标

不良事件发生情况，包括消化道症状、误吸误咽、切口愈合不良、失眠、管道不良事件等。同时调查患者的护理满意度，包括健康教育、操作水平、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制，采用VAS划线法评价，0、4、6、8、10分别表示非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料例（n），百分数（%）表示，采用“x±s”检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

优质组健康教育、操作水平、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良事件

优质组消化道症状、误吸误咽、失眠、追加镇痛药物、腰背痛、文书不合格率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

优质护理并无规范的操作内容可供遵循，但基本坚持强化基础护理、深化护理内涵、落实护理责任制三个原则。笔者认为优质护理，不仅仅需要重视服务态度的转变，也不应放松护理技术、流程的改进以及科学管理.当前，对于切口护理、管道管理的内容研究较多，也是护理的重点，改进的空间并不大，研究优质组、常规组的切口愈合不良、管道不良事件发生率均较低。但需注意的是，普外科还存在许多容易被忽略的问题，如消化道症状、全身不适、腰背痛等。

综上所述，普外科优质护理可明显提升护理质量，今后需重视发挥护士的主观能动性，提高护理的个体化水平。

参考文献

[1]陈彦玲.临床护士工作压力源调查分析[J].国际护理学杂志，2014，33（05）：1027-1030.

[2]杨 君.浅谈优质护理服务在普外科护理工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2015，13（12）：67-68.

本文编辑：李 豆