急诊科与药学部共同管理救护车药品的效果探讨

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0054-02

救护车承担各种急、危、重病人的院前抢救工作。救护车上的急救药品物品必须处于完好备用状态，以保证抢救工作顺利开展，提高抢救成功率。在2013年1月起我院采取在救护车药品封条式管理的基础上，与药学部共同参与对救护车上的急救药品管理的模式，收到良好效果，报告如下。

1 救护车药品封条式管理方法存在问题

1.1急救药品使用后补充、已封存及过期的现象。

1.1.1 出诊急救时已使用的药品，由2人清点、核对，登记后补充、封存，当班出诊的护理人员常因配合完成各项抢救工作及相关护理记录未能及时对需要补充的急救药品进行登记，造成药品各项信息的登记的漏项。

1.1.2 各辆救护车的出诊频次不一，造成对各类急救药品的使用频率不一，在对药品进行补充时会出现同样的药品有不同样的批号，因此无法保证药品在有效期内使用，导致药品过期而报损。专管护士每月定期对各救护车封存药品进行启封检查，检查每辆救护车的药品需23—30分钟，增加了护理人员的工作负荷。[1]

2 药学部参与救护车药品管理的方法

2.1对救护车的急救药品实行基数管理，统一各急救药品的基数、种类、生产批号，并在医院院内网文档系统统一登记，便于药学部和急诊科人员随时查看。

2.2 药学部配备固定数量的急救药品用于救护车药品的周转，对使用后的急救药品补充时护理人员不需重复确认药品的种类、数量与有效期登记。

2.3 急救药品有效期在六个月时，药学部联系急诊科护士长或救护车专管护士更换车上急救药品新批号，同时更新药品登记信息。药剂科统一将从救护车调换的药品在医院内各临床科室之间调配使用。救护车专管护士每月对救护车的抢救药品检查、清点，并记录。

3 效果

3.1 救护车急救药品过期报损情况。我院共7辆救护车，2012年1—12月采取封条式管理急救药品，急救药品针剂过期报损92支，占12.8%；口服药过期报损2种，占4.2%；总计报损比例17%。2013年1—12月在封条式管理基础上，联合药学部参与救护车药品管理模式，急救药品针剂过期报损12支，占2%；无口服药过期报损现象，总计报损比例2%，减少15%。

3.2 急救药品补充登记情况。在对出诊急救药品使用后的补充登记，当班护理人员只需要打印院内网登记表，进行交班。没有出现因工作忙碌导致登记表漏项情况。每月管理人员根据登记表对急救药物进行清点、检查，确认药品处于完好备用状态由原来20—30分钟缩短为15分钟。

4 讨论

医院药学部是临床药品管理与使用的直接责任者，其工作人员对药品知识的掌握程度，对临床药品的管理与使用起到重要影响作用。[2]采取了与药学部共同参与救护车急救药物的管理，明显提高护理人员对救护车急救药品检查的工作效率。减少护理人员清点救护车急救药品的时间，减轻护理人员的工作负荷，降低急救药品过期报损率，

药学部在工作流程中，统一救护车各急救药品的基数、种类、生产批号，并在院内信息系统建档登记；急救药品使用后，由药学部负责对补充的急救药品进行登记信息；急救药品处于有效期内六个月时，由药学部负责调配及更新登记信息。利用院内信息系统，对各类急救药品的库存数量、批号、有效期的有效管理，保证了药品的有效期，杜绝了药品过期变质等现象，避免了药品浪费，保证了药品质量。[3]利用院内信息系统，方便药学部合理统筹与调度急救药品的使用，确保急救药品的使用安全性与及时性，降低了医院的药品损耗成本。救护车急救药品的有效管理，保障院前急救的有效实施及减少医患纠纷，保证院前急救患者的护理安全。

参考文献

[1]胡小华，徐四德，徐聪.救护车急救药品的管理. 实用临床医学，2012 ，13 （7）：84-86，92.

[2]宋建华.药剂科急救药品的管理模式探讨【J】.医院管理，2010，17（21）：139-140.

[3]张爱珍.“120”救护车急救药品管理方法探讨. ，2011，N0.20：147-148.，