如何加强心内科（综合内科）老年患者的护理安全管理

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【摘要】目的 分析心内科（综合内科）老年患者的护理安全管理措施。方法 选择2014年5月～2014年11月本院心内科（综合内科）收治的120例老年患者，对120例患者住院期间的护理安全制定有效的管理措施。结果 心内科（综合内科）120例老年患者最常见的安全隐患是精神状态、缺乏健康教育、患者出现不合理的干预及对药物出现不良反应等，而精神状态方面的隐患又明显高于其它安全隐患，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 心内科（综合内科）老年患者的安全隐患，需要制定有效管理措施，才能提高护理安全性，对于临床治疗来说，具有重要的价值，建议推广临床应用。

【关键词】心内科；老年患者；护理安全管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

综合内科在临床中十分重要，有大量老年患者，而老年患者的治疗期又很容易出现护理安全问题。护理安全指患者法定法规制度基础上，没有发生生理和心理上的损害与缺陷[1]。老年患者生理技能不强，尤其心内科（综合内科）老年患者疾病具有复杂性和突发性的特点，属于护理不良高发的科室。本文选择2014年5月～2014年11月本院心内科（综合内科）收治的120例老年患者作为研究对象，对120例患者住院期间的护理安全制定有效的管理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月～2014年11月本院心内科（综合内科）收治的120例老年患者作为研究对象，其中男85例，女35例，年龄60～75岁，平均年龄（68.2±3.5）岁。120例老年患者中有高血压和冠心病及急性心肌梗死等病症，有104例老年患者合并肺心病和糖尿病、泌尿系统感染及老年痴呆等病症。120例老年患者在年龄、性别、病症等进行对比，（P>0.05）差异无统计学意义。

1.2 方法

把120例老年患者中护理不良发生的时间、类型、过程进行详细的记录，指定专人对相关资料进行数据整理与分析，对其中的安全隐患做出分析，并制定相应的安全管理措施。护理人员在老年患者入院后就要采取相应的护理服务，要了解老年患者基本情况，对患者诊疗全程要有充分的了解，还要对老年患者可能会出现的危险进行提前的预判，对病重的老年患者加大重视的力度，同时还要加强对老年患者的健康教育，加大对老年患者查房的频率，要指导老年患者可以正确的服用药物[2]。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行数据处理和分析，计量资料以“x±s”来表示，行t检验，计数资料进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

根据心内科（综合内科）老年患者常见的情况，把120例老年患者在护理中存在的安全隐患进行分析，120例老年患者最常见的安全隐患是精神状态、缺乏健康教育、患者出现不合理的干预及对药物出现不良反应等，而精神状态方面的隐患又明显高于其它安全隐患，（P<0.05）差异有统计学意义，见表1。

3 讨 论

通过表1中数据分析可以发现心内科（综合内科）老年常见安全隐患的类别，对这些安全隐患采取护理安全管理措施如下。

正确评估老年患者情况：护理人员一定要充分了解老年患者过往的病史，还要了解老年患者实际生活的能力，只有对这些有着正确的评估，才能在老年患者疾病复杂变化时，提高老年患者自我生活的能力，做好老年患者的陪伴和护理工作[3]。护理人员还要对老年患者家属做到相关危险环节的告知，使老年患者家属能够对危险有着足够的认识，护理人员还要提高对老年患者的夜间查访，加大检查的频率[4]。

对老年患者的外出进一步规范：老年患者如果需要外出或者需要转出科室，必须要做好详细的相关记录，同时护理人员之间也要做好交接工作，如果老年患者疾病过于严重时，护理人员还要进行认真的指导与必要的关怀护理，为老年患者制定出周密的外出计划，保证老年患者外出时，转科时的安全性。做好有关人、物、器械等方面的配合，使老年患者实际等待时间减少[5]。

护理人员要做好药物的相关护理：护理人员要对老年患者主动告知准备好常用的药物，对老年患者进行有效的监督护理，防止老年患者用药出现误服或者漏服。有些药物很容易产生不良反应，例如：老年人服用降压药会诱发低血压。老年人服药一定要明确服用的时间，避免出现不良反应导致的安全风险。

规范仪器操作的流程：护理人员操作仪器时，要针对老年患者不同情况判断时合适的仪器，例如：输液泵输注液体，护理人员就要根据老年人不同病情和身体素质进行药量与滴速的控制，输注中还要做好相应的检测，防止由于输注速度快而引发安全风险。所以，护理人员一定要提高对仪器的使用与学习，加强操作安全性。

加强健康宣传教育：护理人员要按照老年患者不同情况来确定健康宣传和教育，对疾病知识和诊疗需要注意的事项，及时指导老年患者，为老年患者和家属提供更大的耐心去解答，提高老年患者学习的动力。

本文研究结果显示，心内科（综合内科）120例老年患者最常见的安全隐患是精神状态、缺乏健康教育、患者出现不合理的干预及对药物出现不良反应等，而精神状态方面的隐患又明显高于其它安全隐患，（P<0.05）差异有统计学意义。

可见，心内科（综合内科）老年患者的安全隐患，需要制定有效管理措施，才能提高护理安全性，对于临床治疗来说，具有重要的价值，建议推广临床应用。

参考文献

[1]曹利琴，张雁雁.老年患者跌倒的危险因素与护理对策[J].中国误诊学杂志，2012，12（17）：4749-4750.

[2]马 丽.老年病房护理工作强度管理的比较研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：72-74.

[3]徐国莉，楼蓉蓉，周 英，等.护理工作中检验标本的不规范采集及对策[J].中国实用护理杂志，2012，21（21）：39-41.

[4]王 芳，叶志弘，葛学娣.护理安全管理研究进展[J].中华护理杂志，2011，43（11）：1053-1055.

[5]史幸花，王丽芳.老年病房患者睡前给药的安全管理体会[J].中国药业，2011，20（12）：57-58.