男人不当“起夜家”/哪些老年人要拄拐/晨醒眼肿当心淋巴瘤

夜尿超两次持续俩月可诊断为夜尿症

男人不当“起夜家”

文/马晓慧

50岁是容易发展成“起夜家”关键时期。有起夜问题的男性会发现冬天往往会加重，会不会是与气候相关？山西医科大学泌尿外科主任王东文提醒，除了可能由于天气寒冷刺激副交感神经促使膀胱收缩之外，还要考虑到男人特殊问题——“良性前列腺增生”。

超两次即为夜尿症：根据国际尿控协会（ICS）的定义，夜晚入睡后到次日睡醒前，觉醒排尿一次或一次以上，即属夜尿，而在临床上，专家多将夜间排尿≥2次定义为夜尿症，发病率通常会随着年龄增长而逐渐增加。

“50岁以上的男性50%有前列腺增生，60至80岁的老年男性发病率更是高达77%～92%，而前列腺增生可能导致夜尿的增加。”王东文说道。其他因为膀胱颈狭窄、尿道结石等所引起的膀胱出口阻塞，也可能导致夜尿。夜尿不仅严重影响睡眠质量，更对患者、尤其是老年患者的生活质量造成了极大的困扰。偶尔的夜晚起床小便不算夜尿，不必过于紧张。一晚两次以上且连续两个月才算夜尿。喝水15分钟内就会产生尿液。夜尿的患者建议晚上七点后就不要喝水了，下午可以多喝点水。

夜尿症最易被忽视：目前，我国民众及医生群体对夜尿症状的认知和重视程度严重不足。王东文表示，“北京和上海等地约有50%的医生会询问患者的夜尿次数，而二线城市询问患者夜尿次数的比例不足20%，部分医师甚至认为病人夜尿3～4次/夜同样可以接受。

事实上，夜尿过频并不仅仅影响患者的生活质量，对于老年患者来说，夜尿甚至有可能降低寿命！”

夜尿也是生活方式病：王东文表示，尽管前列腺肥大是男人无法避免的生理现象，但年轻时不良生活习惯，会导致年老后成为“起夜家”。生活方式是重要因素之一，如长期坐着容易造成盆腔血供不足。不健康饮食也是罪魁祸首，如高脂、高蛋白，以及代谢综合征也被证实和夜尿相关。

另外，过度的憋尿也会影响。例如打麻将往往喝茶又长期坐着，也会影响膀胱血供。

男性夜尿症，药物治疗是常用方法，主要有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及植物类药物，其中α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂是目前国际公认的一线治疗药物。当然，适合手术治疗的，也可手术。

哪些老年人要拄拐

文/崔玉艳

衰老是生命的一个必然过程，只有承认衰老才能延缓衰老。凭借某些器具的帮助，如拐棍就成为养生颐寿之必需。老年人遇以下四种情况应该拄拐。

1.感觉身体平衡性下降时。有些疾病会带来这种情况，如脑梗死、脑供血不足、眩晕症、颈椎病等。

2.视力退化时老人拄拐，可以避让行动途中的障碍及危险。

3.患有严重骨关节疾病时，如腰椎间盘突出、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎等。

4.有些急性疾病的康复期如关节置换术后、骨折恢复期、肢体的扭伤等。

老年人拄拐只要时机掌握正确，拐杖选择合适，使用技巧得当，拐杖就能成为老年人生活中的好帮手。

晨醒眼肿当心淋巴瘤

文/姜峰

早晨起床眼睑浮肿，如伴有颈部和锁骨上淋巴结肿大，需要警惕淋巴瘤。

淋巴结和淋巴组织遍布全身，但在纵隔、颈部尤其丰富。淋巴瘤早期，纵隔处的淋巴结肿大，会压迫经过此处的上腔静脉（薄壁、低压的大静脉），导致头面部的血液回流障碍，再加上睡眠时的体位低，易造成眼睑浮肿。而颈部、锁骨上的淋巴结因为位置表浅，如果淋巴结不疼，而且摸起来光滑，便需要及时到医院血液科就诊，必要时做病理检查。