头颅局部亚低温与依达拉奉治疗脑出血的疗效

【摘要】目的 ：观察头颅局部亚低温与采用依达拉奉治疗临床脑出血患者的临床效果。方法 ： 选取80例对象为2013年5月～2014年5月期间我院收治的脑出血患者，将这80例患者平均分为对照组与观察组，对照组使用尼莫地平常规治疗方法，观察组在对照组用药基础上使用依达拉奉治疗，两组患者就临床疗效进行对比。结果： 两组患者均有效果，观察组总效率92%比对照组总效率70%明显要高（p<0.05），具有统计意义。结论 ： 临床对脑出血患者使用依达拉奉治疗头颅局部亚低温方法效果好且副作用小，值得于临床推广。

【关键词】 偏瘫；脑出血；依达拉奉

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）08脑出血为神经内科常见疾病之一，多为自发性出血。在临床残疾与死亡率高，大多数患者在脑出血后度过急性发病期后均会留下不同程度的肢体偏瘫与失语障碍[1]。针对这一疾病，本研究实验中，在头颅局部亚低温使用依达拉奉治疗脑出血中，病情可以缓解，现将报告如下：

1数据与方法

1.1一般数据

本次80例研究对象均为我院2013年5月～2014年5月间收治脑出血患者，两组患者年龄在30～71岁之间，平均年龄为（58.62±5.26）岁其中男40例，女40例，所有患者均在知情同意情况下进行治疗。两组患者性别，年龄，文化差异及发病時间均无差异具有可比性。所选病例都随机化划分为对照组40例，观察组40例。无统计学意义（P>0.05）

1.2方法

1.2.1对照组治疗：商品名：尼莫地平注射液 批号：国药准字H20000648 生产厂家：浙江制药股份有限公司 规格：30g

1.2.2 观察组治疗：在对照组的治疗基础运用头颅局部亚低温保护脑部组织，使用依达拉奉又名毕存（商品名：依达拉奉注射液 批号：国药准字H20000028 生产厂家：湖南制药股份有限公司 规格：30g）进行治疗，两组药物均为30g加入250ml生理盐水，静脉滴注，一天2次，疗程为15d[2]。

1.3疗效判定

两组患者在药物使用中的不同进行疗效对比，疗效较好：脑出血少、血压正常、残疾程度为0级；疗效一般：轻微脑出血、血压在正常高值、残疾程度为1～3级；疗效差：明显脑出血症状、血压过高或低、残疾程度>3级。观察单用尼莫地平与结合依达拉奉用药后患者疗效情况。

1.4 数据统计方法 ：采用x2检验计数资料，计量资料使用t检验，以p<0.05为统计标准，具有统计意义，数据处理以及分析使用软件SPSS15.0。

2结果

对照组患者使用尼莫地平症状得到一定改善，治疗总有效率为70%；观察组在对照组治疗基础上使用依达拉奉，临床症状得到较为明显改善，治疗总有效率为92%。疗效差异存在显著区别，p<0.05才具有统计学意义。详情见表1

表1两组患者疗效情况进行比较（n，40）

组别病例n好一般差总有效率﹪观察组--3010092﹪对照组--2210870﹪x2--3.5160.0008.88815.336﹪PP>0.05p<0.05p<0.05p<0.05p<0.05

3讨论

脑出血是临床常见致死率与致残率极高的一种神经内科疾病之一。致病因素较多，病情复杂多变。临床自发性出血压迫脑部引起颅内压增高，血肿周围脑部组织缺血缺氧出现代谢性酸中毒等为表现[3]。这些表现均可造成脑部神经损害，脑出血后会继发脑水肿，组织炎症与代谢基础紊乱易形成。故为改善脑出血带来的临床体征需要改善病灶出血抑制炎症。减少脑神经局部压迫造成的神经损害，减致死率与致残率。

依达拉奉在神经内科脑神经保护制剂常用药，该药具有减少因急性脑梗后出血带来的局部组织压迫减缓出血量、可抑制脂性物质氧化与减少脑神经元在缺血缺氧下的损害。从最大程度上降低治疗后偏瘫与死亡率，提高治疗效果。依达拉奉对肝肾功能具有一定损害，故肾脏与肝脏功能不全者慎用，以免造成肝肾功能加重损害。头颅局部亚低温可以降低脑部水肿，提高代谢率、保护血脑屏障与缓解炎症局部反应。目前根据本次研究针对我院80例头颅局部亚低温下脑出血对照组患者治疗总有效率为70%与观察组患者治疗总有效率为92%进行疗效对比，证明依达拉奉在治疗效果显著，能有效改善脑出血患者神经元功能的恢复。

根据多年临床实验总结，在颅局部亚低温下脑出血治疗中使用依达拉奉，病情具有显著改善，值得临床推广使用[4]。

参考文献

[1] 孟祥武，唐荣华.头颅局部亚低温与依达拉奉治疗脑出血的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：5118-5120.

[2]彭斌.脑出血的治疗进展[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2012，19（3）：164-166.

[3]张鹏，陈润青，甄明清等.头部亚低温对脑出血患者炎性损伤干预作用的研究[J].中国实用医药，2012，07（9）：20-21.

[4]陈慧，黄燕华.头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗脑出血疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（24）：3774-3776.