包茎包皮过长的危害及对男性生殖健康的影响分析

【摘要】 目的 探究包茎包皮过长对男性生殖健康的危害和影响。方法 70例包茎包皮过长患者， 均接受包皮环切术进行治疗， 并对患者进行泌尿生殖系统炎症及性生活的调查检测。结果 经过包皮环切术后， 显著改善了患者的泌尿生殖系统感染情况， 包皮垢、尿道分泌物化验结果较治疗前显著改善， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。20例患者存在不同程度的性功能障碍。结论 包茎包皮过长对男性生殖健康具有较大危害且对其性生活造成影响， 应通过必要的治疗手段进行治疗。

【关键词】 包茎包皮过长；危害；男性生殖健康；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.213

包皮过长或包茎是指过了青春期的男子依然存在阴茎头被包皮完全包住或包皮不能上翻。这种病普遍存在于男性， 资料统计表明， 接近1/2的男性存在该问题， 只是程度不同而已[1]。包皮过长或包茎都是由于泌尿生殖系统先天性发育不足造成， 若未进行正确的手术处理， 不仅对婚后的性生活产生一定的影响， 且影响患者的身体健康， 甚至女方健康也受到威胁[2]。本文为探究包茎包皮过长对男性生殖健康的危害和影响， 选取2013年8月～2015年4月在本院就诊的70例包茎包皮过长患者进行临床研究， 取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年8月～2015年4月在本院就诊的70例包茎包皮过长患者进行临床研究， 年龄最大49岁， 最小21岁， 平均年龄37岁。其中23例为青年学生， 24例为个体业主， 12例为机动车司机， 11例为其他职业。其中包茎26例， 包皮过长44例。

1. 2 调查方法 由专业人员组成课题调查组， 对所有患者进行标本采集和局部检查， 对包皮垢、尿道分泌物进行PCR技术分析[3]， 测量阴茎龟头， 记录性功能障碍患者的夜间勃起情况。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗前后泌尿生殖系统感染情况对比 经过包皮环切术后， 显著改善了患者的泌尿生殖系统感染情况， 并且包皮垢、尿道分泌物化验结果显著改善， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1， 表2。

2. 2 性功能调查 70例患者中有20例患者存在性功能障碍， 其中包括早泄、阳痿及性欲低下等。龟头尖小9例， 慢性精囊前列腺等附属性腺炎症增加了患者的心理负担， 进而致使5例患者出现继发性性功能障碍， 性活动时包皮破裂出血， 因疼痛而惧怕性活动者6例。接受包皮环切术6个月后， 所有患者的性功能均得到不同程度的改善。

3 讨论

包茎包皮过长的危害：①包皮嵌顿。在正常的性生活中， 过长的包皮或是过紧的包皮口， 其包皮后翻后无法恢复原来状态， 进而发生包皮嵌顿的现象。治疗不及时， 可能会出现阴茎充血、坏死等状况。②诱发包皮发炎。过长的包皮将阴茎头全部遮盖， 阴茎头分泌的尿液及其上皮脱落的细胞再加上剥皮所产生的皮脂共同形成包皮垢， 气味极其难闻， 且包皮垢所在环境易刺激包皮， 且有利于细菌的生长， 进而诱发炎症。如炎症较重， 则包皮与阴茎发生广泛的粘连， 加重症状。③发展成阴茎癌。其是包皮过长并发症中最严重的病症。有研究表明， 阴茎癌患者中约有90%曾有包皮或包茎过长的病史。这是由于长期包皮垢的存在， 致使阴茎的正常组织与细胞发生癌变的结果。此外， 在性生活中， 包皮垢还可影响女性的子宫颈， 增加女性患宫颈癌的风险性。

人们对该病的危害已有较长的了解时间， 犹太人在生下男童后， 均对其进行包皮环切的割礼， 借此降低了犹太男人发生阴茎癌的可能性。目前， 在我国各地方实行的婚庆检查中， 如医者发现男性具有过长的包皮或包茎时， 都会劝其进行手术后再结婚， 以免对婚后的性生活产生一定的影响， 这是有利于双方男女的， 且这种手术极为简单， 可在门诊进行， 无痛苦， 更不会出现后遗症， 安全可靠。

包茎和包皮过长在临床中较为多见， 是一种先天性畸形， 有调查显示在男性中约有21%包皮过长， 4%～7%包茎。两者的区别在于包皮能否上翻漏出阴茎头[4]， 若阴茎头漏出则定义为包皮过长；若包皮口的面积过窄、狭小或包皮不能翻转而无法漏出阴茎。多数患者是存在先天性的包茎， 也有患者是在后期炎症刺激下， 或是包皮腔内粘连影响收缩导致的后天包茎。包皮炎、包皮结石、阴茎癌及阴茎头、包皮白斑等都是包茎的常见并发症， 若长期发展将会导致腹股沟疝、脱肛等， 甚至形成肾积水、尿潴留等。

此外包茎包皮过长会导致各种细菌的滋生， 导致泌尿生殖系统感染率增高， 临床分析检查主要发现两种致病菌， 分别为葡萄球菌和大肠杆菌， 与细菌性尿道炎和前列腺炎的致病菌相同。

综上所述， 对包茎包皮过长患者进行了详细的分析研究， 可知此类疾病对男性生殖健康具有重大危害和不良影响， 因此需要进行及早的干预和治疗。

参考文献

[1]肖兰， 古天文， 秦慧， 等.新型包皮环切缝合器治疗小儿包茎包皮过长的成本效果.中国医药导报， 2014， 11（34）：38-42.

[2]刘玉献， 徐步存.包皮环扎术与包皮环切术治疗小儿包茎、包皮过长疗效分析.河南外科学杂志， 2013， 19（3）：103-104.

[3]Tabit CE， Chung WB， Hamburg NM， et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus： molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord， 2010， 11（1）：61-74.

[4]梁露文.包皮环扎术与包皮环切术治疗小儿包茎、包皮过长的临床观察.吉林医学， 2014（15）：3297.

[收稿日期：2015-09-11]