一组大一男生外生殖器健康体检分析

摘要：目的：分析2018级我校一组大一男生入学时外生殖器体检结果，为高校预防保健提供依据。方法：对967名大一男生外生殖器体格检查，并对检查结果进行分析。结果：本组体检男生中患生殖器疾病559例，其中患包皮过长465例，占48.10%，包茎69例，占7.14%，股癣19例，占1.96%，疥疮2例，占0.21%，尿道口囊肿、阴囊小疖、外生殖器白斑和湿疹各1例，分别占0.10%。结论：大学生外生殖器疾病较普遍，学校及校医院应多关注，新生入学时可针对男生进行生殖器相关知识的健康教育，让学生了解生殖器疾病预防及治疗相关知识，发现疾病时及时进行相应的治疗。

关键词：外生殖器；包皮过长；包茎；股癣

我们在对我校2018级大一男生入学体检时，对男生外生殖器进行常规体检。现将本组男生体检结果汇报如下：

1对象与方法

1.1对象

本组调查对象为我校部分大一男生，967例，年龄18—21岁，未婚。

1.2方法

2018级大学生入学体检时，对男生会阴及外生殖器进行问诊、視诊、触诊常规体格检查。视诊观察包皮、阴茎头、阴囊的颜色及双侧对称性，有无皮疹、炎症、结节、溃疡和瘘管。有无静脉曲张外观；触诊检查嘱同学上翻包皮看是否能露出，睾丸有无结节、压痛，附睾有无肿大、结节及压痛，牵拉睾丸精索有无疼痛。

2结果

本组大一男生外生殖器体检结果：外生殖器患病率57.80%，其中患包皮过长465例，占48.1%，包茎69例，占7.14%，股癣19例，占1.96%，疥疮2例，占0.21%，尿道口囊肿、阴囊小疖、生殖器白斑和湿疹各1例，分别占0.10%。本组患病中包皮过长、包茎和股癣占前三位。

3讨论

我校医院每年在新生入学时即对他们进行健康体检。大一男生外科体检时我们同时行外生殖器常规体检，了解学生健康情况，为学生提供健康咨询，发现疾病及时进行相应治疗。

包皮总是覆盖于全部阴茎头和尿道外口，甚至阴茎在勃起时包皮依旧覆盖尿道外口，但用手上翻包皮可使尿道外口完全露出称为包皮过长。每个正常男性在新生儿时期的阴茎包皮内板与阴茎头的表面都有轻度粘连即男性“生理包茎期“[1]，随着年龄增长，包皮内板与阴茎头的粘连逐渐被吸收，包皮内板与阴茎头慢慢分离，部分男性在青春期前后可逐渐露出阴茎头；有一部分男性由于阴茎头或是包皮因感染或损伤后引起包皮与阴茎头粘连而导致包皮无法上翻，包皮口狭窄，阴茎头无法外露，称为继发性包茎。包茎指包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连致使包皮不能上翻外露阴茎头，即使上翻包皮尿道外口也无法露出。包皮过长或包茎病人，由于包皮上皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石易于存留在包皮下，发生细菌感染，常致阴茎头包皮炎。炎症粘连影响包皮活动，可导致尿道外口狭窄，严重时出现排尿困难。包皮垢的慢性刺激和阴茎头包皮炎的反复发作，常是引起阴茎癌的主要原因。包皮过长者若其包皮口宽大，包皮易上翻，经常练习用手上翻包皮和翻洗阴茎头，阴茎头常可外露，可不需手术治疗，但要注意会阴部清洁，勤洗澡，勤换内裤；对包茎或包皮过长又开口较小，常发生阴茎头包皮炎者，则应在控制感染后行包皮环切手术。早行包皮环切手术，对阴茎癌的预防有一定的意义[1]。临床上包皮环切手术方式包括传统术式[2]、改良术式[3][4]和包皮环扎吻合器等[5][6]。

股癣为皮肤科夏季常见疾病。其致病菌有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌、草毛样小胞菌、铁锈色小胞菌、紫色或断发毛癣菌等。这些真菌可通过接触患癣的病人或猫、狗等动物传染，也可通过衣服用具等间接传染，还有的患者是因患足癣自己搔抓而蔓延传染。股癣常发生于腹股沟与外阴相连的皱褶处，可向下发展至数cm，还可蔓延至阴囊，或向后至臀间沟发展，向上可至耻骨及下腹部。股癣在发展过程中，新起损害为鲜红色，炎症较明显，陈旧损害区则色素沉着和苔藓样变较为显著，由丘疹、丘疱疹、鳞屑和薄痂等组成的边缘境界清楚。复发的股癣可在色素沉着的基础上，出现小片群集枕头大小丘疹或丘疱疹或是弧形、线性红色丘疹。本组患股癣19例男生有14例有不洁区居住史，预防股癣传染的方法有：保持生殖器及会阴部清洁和干燥，勤洗澡勤换内衣裤；如有手癣或足癣的应同时治疗手足癣；洁身自爱，不与他人发生性关系；外出注意选择室内清洁、不潮湿的环境居住等。股癣的治疗以外用药物治疗为主，可选择3%克霉唑霜、2%硝酸咪康唑乳膏和水杨酸剂等，股癣患者的内衣裤需要在太阳下晾晒，还可以用开水泡一泡或煮一煮再清洗后烘干晾晒。

笔者认为：高校在大学生入学时即进行健康体检，让学生了解自己的身体基本情况，医院掌握学生的健康状态及各类患病同学的基本信息，有针对性开展健康教育。既有利于同学们早发现早诊断早治疗疾病，又有利于学校医院开展预防保健工作，确有必要。

参考文献：

[1]陈孝平.外科学[M]北京：人民卫生出版社，2004：800-802.

[2]杨肖波，潘铁军，胡胡.传统包皮环扎术和套环环扎术在小儿包茎治疗中的比较分析[J].临床外科杂志，2014（2）：99-100.

[3]杨槐，陈波特，赵永斌，等.几种包皮环切术式的临床观察比较[J].实用医学杂志，2012，（12）：1983-1985.

[4]黎秋生，温裕庆，李荣兴，等.不同包皮环切术治疗包皮过长的临床疗效分析[J].中国美容医学，2016（8）：8-11.

[5]王先冬.包皮环扎吻合器治疗成年男性包皮过长的临床疗效[J].中国社区医师，2014，30（25）：49-51.

[6]吴刚峰.一次性包皮环切吻合器与吻合器在包皮环切术中的临床疗效分析.中国男科学杂志，2015，21（4）：376-377.

作者简介：

王先冬（1967-12），男，副主任医师，汉，大学本科，四川南充市人，研究方向：临床医学、保健医学，单位：西华师范大学校医院，邮编：637000。

王春，男，主治医生，单位：西华师范大学校医院。