血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的价值

【摘 要】目的：探讨血清甲状腺過氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值。方法：用“随机分组法”将我院收治的120例自身免疫性甲状腺疾病患者分为Anti组和非Anti组，并选取60例健康人作为对照组。抽取两组患者和对照组健康人的静脉血样本，并进行血清分离，之后检测其血清中的甲状腺过氧化物酶抗体的浓度。对比两组患者和对照组健康人的血清中的甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率。结果：Anti组患者的血清中甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率明显高于非Anti组患者和对照组健康人（P<0.05）;对照组健康人和非Anti组患者的血清中甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率相比，无明显差异（P>0.05）。结论：血清甲状腺过氧化物酶抗体可为自身免疫性甲状腺疾病患者的临床诊断提供价值较高的参考依据，具有重要的临床意义。

【关键词】血清甲状腺过氧化物酶抗体;自身免疫性甲状腺疾病;诊断价值

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）23--02

自身免疫性甲状腺疾病的疾病类型主要包括桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退等，该病患者可伴有轻度的蛋白尿，病情严重者甚至可伴发肾病综合征[1]。近年来，自身免疫性甲状腺疾病的临床发病率不断上升，有研究表明在自身免疫性甲状腺疾病患者的血清样本中可检测出多种的甲状腺抗体，进而可得知自身免疫性甲状腺疾病是由多种自身免疫性抗体所引起，主要抗体类型包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等[2]。本次研究旨在分析血清甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值。

1 资料及方法

1.1 资料 从在2017年4月—2018年4月期间于我院就诊的自身免疫性甲状腺疾病患者中选取120例作为此次研究的研究对象，在此基础上，另选取同期于我院进行健康体检的60例健康人作为此次研究的对照组。根据这120例患者的病情对其进行分组，将患有Graves病和桥本甲状腺炎的60例患者作为Anti组，将患有单纯型甲状腺肿和甲状腺瘤的60例患者作为非Anti组。在对照组健康人中，有男性患者31例，女性患者29例;其年龄为31～52岁，平均年龄为（38.1±2.4）岁。在Anti组患者中，有男性患者11例，女性患者49例;其年龄为36～63岁，平均年龄为（41.7±3.6）岁。在非Anti组患者中，有男性患者14例，女性患者46例;其年龄为35～67岁，平均年龄为（42.5±2.9）岁。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法 在受检日当天清晨，为三组患者采取2ml的空腹静脉血，并使用离心机对血样进行血清分离。之后，应用化学发光检测法对患者的血清中的甲状腺过氧化物酶抗体的浓度进行检测。

1.3 观察指标 对比两组患者和对照组健康人的血清中的甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率。

1.4 统计学 文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS17.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

根据检测结果可得知，Anti组患者的血清中甲状腺过氧化物酶抗体阳性率明显高于非Anti组患者和对照组健康人，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组健康人和非Anti组患者的血清中甲状腺过氧化物酶抗体阳性率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

3 讨论

自身免疫性甲状腺疾病是指患者的血清中存在针对甲状腺组织的自身免疫性抗体，抗体类型主要包括促甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等[3]。其中，甲状腺过氧化物酶抗体可对甲状腺过氧化物酶的活性产生抑制作用，进而会阻碍机体合成甲状腺激素，从而使患者的正常的甲状腺功能受到影响。相关研究表明，甲状腺过氧化物酶抗体可作为对患有自身免疫性甲状腺疾病的患者进行临床诊断的参考依据。在性质明确的甲状腺自身抗体的发病原因可受到周边环境、遗传情况、免疫系统等多方面的影响，其中免疫系统为影响力最大的致病因子。甲状腺过氧化物酶可存在于患者的甲状腺细胞之上，其可对机体造成一定的不良刺激和免疫性伤害，亦为诱发自身免疫性甲状腺疾病的最主要自身抗原，因此可得知患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体检测结果可为其病情确诊提供价值较高的参考依据。根据本次研究可得知，在对两组患者和对照组健康人的血清样本的甲状腺过氧化物酶抗体浓度进行检测分析后，Anti组患者的血清中甲状腺过氧化物酶抗体阳性率明显高于非Anti组患者和对照组健康人，进而可得知Anti组患者的血清中的甲状腺过氧化物酶抗体的浓度普遍高于非Anti组患者和对照组健康人，从而说明高浓度的甲状腺过氧化物酶抗体是导致患者出现甲状腺功能损伤的主要原因之一，患者的甲状腺功能的受损情况与甲状腺过氧化物酶抗体的浓度的相关性较大。

综上所述，自身免疫性甲状腺疾病患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体的检测结果在其病情诊断中的参考价值较高，值得在临床进行推广应用。

参考文献：

邓秀美.甲状腺过氧化物酶抗体检测对孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱的预测价值[J].中国卫生标准管理，2017，8（17）：98-99.

牟卫东，朱雪琳，黄小华，姜霞.促甲状腺激素及其自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2018，39（12）：1527-1530.

罗浩元，雷艳梅，刘集鸿，曾涛，梁金霞.电化学发光法检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的性能验证及其在甲状腺疾病中的诊断价值[J].实验与检验医学，2015，33（1）：77-79.