胃炎是一种由多种原因引起的胃粘膜炎症,是最常见的消化系统疾病之一。根据临床发作的一般可分为急、慢性胃炎两种类型;根据病因的不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同原因引起的胃炎的病理变化也不同,通常包括三个过程:上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。急性胃炎根据其病理变化可分为单纯性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、腐蚀性胃炎和化脓性胃炎。慢性胃炎根据其病理变化可分为非萎缩型、萎缩型和特殊型。各种胃炎的诊断和鉴别诊断主要以胃镜检查为基础。慢性胃炎是指由各种原因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。它是一种常见病,在各种胃病的发病率中居首位。自从纤维内镜广泛应用以来,对该病的认识有了很大的提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。在后者中,肠化生往往涉及心脏,伴随着胃内分泌细胞的丢失和胃泌素分泌的减少,以及胃体的丢失和腺体分泌酸的丢失,导致胃酸、胃蛋白酶和内源性因子的减少。
一、致病原因。
1、幽门螺杆菌是慢性胃炎的首要因素。不一样的患者对幽门螺杆菌感染的影响不同,这是细菌、宿主和环境因素相互作用的结果。人体对幽门螺杆菌感染的自发性清除率很低。慢性胃炎的治疗过程往往会持续很长时间。一少部分的慢性非萎缩性胃炎可能会发展成为慢性多灶性萎缩性胃炎。极少数慢性多灶性萎缩性胃炎经过长时间的演变,可能发展为胃癌。慢性多发性萎缩性胃炎患者发生癌变的风险往往高于普通人群。有15%到20%的消化性溃疡患者是由幽门螺杆菌感染引起的。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎有时与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤有关。
2、刺激性物质:不正确的饮食习惯和生活习惯就会导致慢性胃炎病变,比如长期喝酒、喝咖啡等,酒精和咖啡内含物质会让肠胃变得非常脆弱,对肠胃的刺激性很大,长期以来就会形成慢性胃炎。
3、药物:很多药物都会引起慢性胃粘膜损害,长期服药肠胃就会堆积毒素,时间长了就会形成慢性肠胃炎。例如长期服用阿司匹林、消炎痛、铁等非甾体抗炎镇痛药,均会引起胃粘膜损伤和炎症。
4、胆汁反流:胆汁中含有大量的胆盐成分,当身体出现胆汁反流情况时,就会破坏胃粘膜的屏障,使得肠胃胃液中的氢离子成分逐渐进入到胃粘膜,形成慢性炎症。
5、环境变化:很多时候突然地环境改变、气候变化,我们不能够在短时间内适应,长期如此就会引起肠胃神经功能紊乱,导致胃液分泌和肠胃的运动不容易协调,从而形成慢性胃炎。
6.十二指肠液反流:由于幽门与胃窦之间存在幽门括约肌,对调节食物进入十二指肠起着重要作用,并能限制胆汁反流到胃。当幽门括约肌功能障碍时,十二指肠液容易回流到胃中,其中含有膽汁、肠液、胰液等。它们会引起胃粘膜损伤、炎症、糜烂和出血。
7.抗体:慢性胃炎的发病机制中,免疫功能的变化越来越受到重视。在胃萎缩和恶性贫血患者血液中约80%-90%可发现内源性因子抗体;在萎缩性胃炎患者的血液、胃液或萎缩粘膜中常会发现壁细胞抗体。因此,自身免疫反应被认为是引起某些慢性胃炎的原因。然而,免疫因素是否参与胃炎的发病机制尚不清楚。此外,萎缩性胃炎的胃粘膜在体外有弥漫性淋巴细胞浸润、异常淋巴细胞转化试验和白细胞迁移抑制试验提出细胞免疫应答对萎缩性胃炎的发生具有重要意义。某些自身免疫性疾病,如慢性甲状腺炎、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能障碍等,都可伴有慢性胃炎,可能与免疫反应有关
8、其他病变影响:缓慢性胃炎发作会对患者的身体健康形成很大的损害,多种疾病因素都会形成肠胃病变,比如常见的肠道不适、肝脏不适、肾脏不适等疾病,都会严重影响肠胃病变。口腔、咽鼻腔慢性炎症、上腹部放射治疗、慢性右心衰竭、肝硬化、尿毒症等内科慢性疾病均引起慢性胃黏膜损伤。
9.中枢神经功能障碍:在过度的精神刺激、抑郁、疲劳等心理因素的影响下,强烈的病理冲动不断地进入大脑皮层,使皮质神经元过度紧张,导致皮质兴奋与抑制不平衡,而皮质下中枢从皮层失去它的起源。神经细胞长期处于兴奋状态,导致胃部病变。
二、慢性胃炎的常见症状。
慢性胃炎无特殊症状,症状严重程度与胃粘膜病变程度不一致。大多数患者通常无症状或有不同程度的消化不良症状,如腹痛、食欲不振、餐后饱胀、胃酸倒流等。慢性萎缩性胃炎患者可能有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。个别粘膜糜烂患者有明显的上腹部疼痛,吐血、黑便。症状常复发,不规则腹痛,在进食过程中或饭后常发生疼痛,多位于上腹部、脐部周围,部分患者不固定,轻度或间歇性隐痛,严重绞痛。
预防慢性胃炎。
1。保持精神愉快:心理抑郁或过度紧张和疲劳容易导致幽门括约肌功能障碍、胆汁反流和慢性胃炎。
2。戒烟戒酒:烟草有害成分可增加胃酸分泌,对胃粘膜产生有害刺激,过度吸烟可引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒可使胃粘膜充血、水肿甚至糜烂,慢性胃炎的发病率显著增加。
3。谨慎使用药物,避免损伤胃粘膜的药物。长期滥用此类药物会损害胃粘膜,导致慢性胃炎和溃疡。
4。口咽感染灶的积极治疗:切勿将痰、流鼻涕等细菌分泌物吞入胃内,造成慢性胃炎。
5。注意饮食:应尽量避免过酸、过辣等刺激性食物以及冷、不易消化的食物。吃东西时,要慢慢咀嚼吞咽,使食物与唾液充分混合,有利于消化,减少胃部刺激。饮食应及时定量,营养丰富,多吃含维生素A、B、C的食物。避免刺激性饮料如浓茶和咖啡。
慢性胃炎是很让多人头疼的问题,不是治不好,而是它反反复复的特点,很多人就陷入了恶性循环,所幸开始的戒烟酒、忌口的食物等在护理一段时间后又回到之前的生活状态,开始自暴自弃,这是不可取的。要长期注意调整好自己的饮食习惯,这对慢性胃炎的治疗是有明显的治疗效果的。慢性胃炎的治疗就是一个缓慢长期的过程,患有该病的患者应当持之以恒,不能半途而废,如果在治疗过程中突然放弃,之前治疗的不仅不会有很好的效果,甚至有可能会加重病情,对患者自身产生更大的伤害。长时间的接受治疗慢性胃病,该病被治愈的可能性还是很大的。
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