七台河市煤炭行业工伤保险制度调查研究

摘 要：工伤保险制度是一种保护劳动者或其家属依法获得物质帮助的社会保险制度。这一制度的设立有利于保障矿工生命权与健康权，也有利于我国经济平稳有序的发展。在肯定其积极意义的同时，笔者对黑龙江省七台河市煤炭行业工伤保险制度落实的现状进行分析，对该制度在实际应用中遇到的问题进行探讨，针对该制度在立法、司法方面存在的缺陷和问题，提出完善建议。

关键词：煤炭行业;工伤保险制度;工伤预防;工伤康复

在当代社会，工伤保险是社会保险的重要组成部分，是对遭遇工伤事故或身患职业病的劳动者的预防补偿机制，完善我国工伤保险制度在煤炭行业尤为重要。我国煤炭行业作为发生工伤的重灾区，虽然这些年工伤保险的适用在煤炭行业逐步完善，但仍有不足之处。在此背景下，笔者以工伤保险制度的基本理论为基础，辅以德国煤炭行业工伤保险制度的优点，对黑龙江省七台河市煤炭行业工伤保險制度进行研究，分析目前该行业存在的问题并提供相应措施以供参考。

一、工伤保险制度之概述

（一）定义及特点

工伤保险又名职业伤害保险，是指劳动者工作时间内身体遭受损伤，或患职业病后，经过工伤认定、劳动能力鉴定等程序，由工伤保险基金给予伤残职工本人或工亡职工供养亲属物质补偿的一项社会保险制度。其具有四个显著特点，分别为强制性、保障性、非营利性和互助互济性。作为我国五大险种之一，起着经济补偿、工伤预防和职业康复的作用。工伤保险制度有着无责任补偿原则、以支定收，收支平衡原则、“三位一体”原则的特点。

（二）德国煤炭行业工伤保险制度特点

德国的工伤保险制度主要包括预防、康复、补偿三项内容，其中预防优先于康复和补偿，而康复又较补偿有更优先的地位，这其中蕴含了极强的“以人为本”的人道主义理念。在事故发生后，员工所受到的伤害比企业所遭受的经济损失更值得关注，单纯的给予受伤员工经济补偿并不能有效的缓解其身心遭受的损失。

二、煤炭行业工伤保险制度之现状

（一）工伤保险制度自身问题

1.工伤预防费用支出无法无据

煤矿工伤保险制度起步较晚，工伤保险基金积累较少，目前的主要工作压力集中在工伤保险基金的征缴和工伤赔付上，工伤预防工作还没有得到足够重视。虽然现行的《工伤保险条例》一开始就参照国外工伤保险制度的相关条例与做法，导致工伤预防费用支出于法无据。

2.工伤保险康复功能有待加强

工伤保险制度运行的好坏直接影响到工伤人员是否能恢复身体机能，是否能顺利的重新找到工作以及克服心理障碍顺利融入社会。但是，我国目前的情况是工伤康复费用在工伤保险基金中所占比重非常小，仍处于被动阶段，远不能达到发达国家的同期水平，而且对于职工重返社会后的职业康复也关心较少。

3.协议医疗机构履行协议不认真

我国煤炭行业工伤保险机构与协议医疗机构相合作，但由于合作时间尚短，双方的配合默契程度还不高，很多协议医疗机构存在敷衍了事的情况，没有建立专门的工伤保险审核机构，部分过分追求利益，对职工进行过渡的医疗服务、不合理检查治疗等，造成了工伤保险金的流失和浪费。

三、七台河市煤炭行业工伤保险制度适用中出现的问题

（一）工伤保险赔付较低

我国的《工伤保险条例》已出台十余年，早已不能满足我国现阶段的生活成本，期间纵有过修订，但除了部分微调以外，并没有大幅上涨的情况出现。除此之外，赔付标准也影响到了工伤职工的生活，存在以工伤发生时工资水平为赔付基准，导致许多老工伤人员待遇低等问题。

（二）基层康复人才储备不够

在七台河市存在着老工伤人员在家闲置的情况，一部分原因是工伤导致劳动力缺失，另一部分原因是没有得到及时的工伤康复治疗。基层煤矿行业存在着康复人才储备不够的情况，不能及时的对工伤人员进行救助，虽然身体上的创伤能够通过假体来弥补，但煤矿职工来说，心里的障碍才是关键的，基层康复人才储备不够，没有足够的心理医师进行就诊，少了对矿工的人文关怀。

（三）工伤康复设施落后

我国目前已经认识到工伤康复的重要性，但在基层地区存在着工伤康复设施落后的情况。本身康复治疗流程复杂，时间缓慢，再加上没有先进的工伤康复设备，使得很多能够痊愈的工伤人员身体得不到及时有效的治疗，留下了各种后遗症，存在复诊人员较多的情况。

四、七台河市工伤保险制度适用之建议

（一）扩大煤炭行业工伤保险覆盖面

基层地区的煤炭行业依然存在着工伤保险缴费比例不高的情况，部分矿工文化水平不高，对我国工伤保险相关的法律法规认识不足，从而忽视了对自身利益的保护。另外基层地区的煤矿行业为了减少生产成本，增加自身的利益，瞒报矿工人数，发生矿难时，非但没有及时上报相关部门，与工伤人员进行私了，实施一次性买断的方式，省下了后续的治疗费用。对于上述情况，笔者建议加强对基层煤矿行业职工的普法宣传，对工伤保险相关制度有了解。另外加强对基层煤矿行业的监督，及时掌握煤矿行业实时从业人员的数量，对瞒报人数的企业进行罚款并记录，对于多次瞒报人数的，取消起行业资格。

（二）充分发挥工伤预防的作用

在对矿工补偿的基础上，对其生产生活区域进行改善，创造出更有利于矿工的生产条件，预防事故伤害和职业病的发生。及时对矿区设备进行及时的排查和检修，同时完善相关的法规政策，提高其可操作性，另外协同监管部门对矿区进行抽查，减少工伤保险与工伤预防的脱节。

（三）高度重视工伤康复工作

煤炭行业性质特殊，易多发工伤事故，因此，除了及时有效的治疗以外，还需要跟进后续的康复治疗工作，要将工伤保险的工作倾向于重康复、重预防，对矿工后期的心理治疗有所重视。

结束语：

伴随着煤炭行业的快速发展，矿工的工伤保险问题得到了越来越多的人关注。作为社会保险制度的重要组成部分，工伤保险制度得到了极大的完善，但相关的预防工作和康复工作仍有进步的空间，本文提出了七台河市煤炭行业工伤保险制度的缺陷后，借鉴了德国煤炭行业的经验，提出了完善我国煤炭行业工伤保险制度方面的措施，具有一定的可行性和可操作性，对我国煤炭行业工伤保险制度的发展具有一定的借鉴意义。

参考文献：

[1]谢金月.工伤保险的现状问题与解决对策[J]商，2013（14）：271-272