降钙素原和C反应蛋白在老年性血流感染早期诊断中的临床价值分析

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摘要：目的：分析降钙素原和C反应蛋白在老年性血流感染早期诊断中的临床价值。方法：研究时段：2017年8月-2018年10月，取我院已确诊的血流感染老年患者40例与本院收治的血培养阴性患者40例进行研究，前者为试验组，后者为对照组，对比两组降钙素原和C反应蛋白水平，同时对比降钙素原、C反应蛋白阳性检出率。结果：两组降钙素原和C反应蛋白水平相比，差异有统计学意义（P<0.05）;降钙素原阳性检出率明显高于C反应蛋白阳性检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年性血流感染早期诊断中应用降钙素原和C反应蛋白检测，均有一定的检测效果，但前者阳性检出率高于后者，更值得临床推广应用。

关键词：降钙素原;C反应蛋白;老年性血流感染

血流感染属于临床常见病，其是因不同病原微生物引起的一种全身严重感染性疾病，临床统计表明，血流感染死亡率达35-50%左右，其早期死亡率在25%左右，因此，尽早对其进行诊断，为临床提供有效的参考依据，对提高治疗效果、降低死亡率具有积极作用^[1]。目前，血流感染诊断金标准为血培养，但此方法需要较长时间检测，阳性检出率较低，且在抽血过程中还会被污染^[2]。因此，寻找一项有效的诊断措施至关重要。临床发现降钙素原、C反应蛋白在老年性血流感染诊断中具有较高的诊断效果。本次研究针对降钙素原和C反应蛋白在老年性血流感染早期诊断中的临床价值进行评价，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2017年8月-2018年10月筛选病例，将已确诊的40例血流感染老年患者40例与40例血培养阴性患者作为研究对象，前者定为试验组，后者定为对照组。试验组患者男女分别20例、20例，年龄60-88岁，平均值（74.52±10.53）岁。照组患者男女分别22例、18例，年龄61-87岁，平均值（73.02±10.00）岁。对比2组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在入选后，即在抗菌药物应用前，体温已超过38.5℃，分别于患者左右两侧上臂腋窝处进行穿刺，并抽取双套双瓶血液进行血培养，每瓶血液不可低于10ml。本次研究中所用的血培养仪为全血动血液培养系统（法国梅埃Bact-ALERT3D120）。

且在血培养抽取过程中，抽取相应的血液，对降钙素原、C反应蛋白水平进行检测。且均应用全血动血液培养系统（法国梅埃Bact-ALERT3D120）检测，其中降钙素原水平应用免疫荧光双抗体夹心法检测;用全自动血液细胞分析仪（迈瑞BC-5390），并在乳胶免疫比浊法下检测C反应蛋白水平。

1.3分析指标

对比两组降钙素原和C反应蛋白水平，同时对比降钙素原、C反应蛋白阳性检出率。降钙素原阳性：≥0.5ng/ml;C反应蛋白：≥8mg/ml^[3]。

1.4统计学方法

SPSS20.0分析，计量资料：t检验、（`x±s）表示;计数资料：x²检验，并用%表示，P<0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1降钙素原和C反应蛋白水平比较

两组降钙素原和C反应蛋白水平相比，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2降钙素原和C反应蛋白阳性检出率分析

观察组：降钙素原阳性者35例，检出率87.5%（35/40）;C反应蛋白阳性者28例，检出率70%（28/40）;对照组：降钙素原阳性者12例，检出率30.0%（12/40）;C反应蛋白阳性者7例，检出率17.5%（7/40）。由此可见，降钙素原阳性检出率明显高于C反应蛋白阳性检出率，P<0.05。

3.討论

降钙素原是一种蛋白质，当机体受真菌、细菌感染、多脏器衰竭时，降钙素原水平即会增加，机体受病毒感染、自身免疫下降时，降钙素原水平不会升高。因此，降钙素原会反映患者机体全身炎症的活跃程度。C反应蛋白机是一部分非特异性免疫机制，当机体受急性炎症的影响时，此水平即会升高。将其用于老年性血流感染早期诊断中，通过水平的不同反映，可有效提高诊断效果。本次研究中，观察组出现5例假阴性，可能是因为患者机体免疫反应较慢所致。因此，在检测过程中，应结合患者临床症状与病史，根据炎症指标、血培养指标，做出综合诊断。

综上所述，降钙素原和C反应蛋白在老年性血流感染早期诊断中效果显著，特别是降钙素原，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]袁钦伟，陶雨薇.降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞比值和超敏C反应蛋白在早期血流感染中的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（88）：29-30+36.

[2]欧双余，叶仁清，林培叶.降钙素原、C反应蛋白、全血乳酸联合检测对早期血流感染的诊断价值[J].医疗装备，2018，31（19）：58-59.

[3]朱爱英，许珺，闫伟.降钙素原联合C反应蛋白检测在血流感染早期临床诊断的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（50）：168+171.