降钙素原定量检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值

【摘要】 目的 分析降钙素原定量检测在感染性疾病诊断中的作用，探讨其临床应用价值。方法 选取2011年3月至2012年8月期间来我院就诊并确诊为感染性疾病的361例患者，将其定为研究组；随机抽取同一时间来我院查体的361例健康体检人员，将其定为对照组，分别测定研究组和对照组的血清降钙素原水平，同时分别测定研究组361例患者在入院前、治疗后24h、7d及出院前血清降钙素原水平，做好记录。结果 研究组361患者血清降钙素原水平均有不同程度的升高，且均超过正常值上限，治疗后降钙素原水平下降明显；对照组人员血清降钙素原水平位于正常值范围之内，或虽有轻微升高，但未达到感染性疾病的标准。结论 血清降钙素原水平有助于临床鉴别感染性疾病，对临床诊断和治疗具有重要参考价值。

【关键词】 降钙素原；感染性疾病；应用价值

感染性疾病是临床常见的疾病，包括各种微生物感染，如细菌、病毒等，其传统诊断依据传统如白细胞计数、体温等易受各种因素影响，特异性不高，常常耽误最佳治疗时机。降钙素原是临床上新兴的感染性疾病辅助诊断指标，其早期诊断敏感性高，利于早期根据病原菌给予相应治疗，有效防止耐药菌的产生，减少抗生素的滥用^[1]。本次研究通过对我院361例感染性疾病血清降钙素原水平的测定，为临床诊断治疗提供有效价值。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月至2012年8月期间来我院就诊并确诊为感染性疾病的361例患者，将其定为研究组，其中，男225例，女136例，年龄3-78岁，平均35.25岁。同时随机抽取同一时间来我院查体的361例健康体检人员，将其定为对照组，其中，男210例，女151例，年龄2-80岁，平均32.36岁。研究组和对照组在年龄、性别等方面均不存在统计学差异。

1.2 方法 分别测定研究组和对照组的血清降钙素原水平，所有人员在入院后清晨空腹采集静脉血，然后应用半定量免疫色谱法测定血清降钙素原水平。然后分别测定研究组361例患者在入院前、治疗后24h、治疗后7d及出院前血清降钙素原水平，并做好记录。所测降钙素原结果分为4个水平：小于0.5ng/mL、位于0.5ng/mL和2.0ng/mL之间、位于2.0ng/mL和10.0ng/mL之间、大于10.0ng/mL，血清降钙素原≥0.5ng/mL为阳性阈值。

1.3 统计学方法 使用SPSS12.0统计软件，结果采用χ2检验，当P<0.05时，认为具有统计学意义。

2 结 果（见表1）

3 讨 论

感染性疾病，常规监测方法临床一般检测白细胞水平，病毒感染时，常行病毒分离以确诊。白细胞水平升高特异性低，易受多种因素影响，而病毒分离常常耗时过长，耽误最佳治疗时机，影响临床诊治，甚至导致抗生素的滥用。降钙素原作为降钙素的无活性的糖蛋白，在生理状态下，由甲状腺C细胞产生，量及其微少，不释放入血，血液中浓度过低几乎不能检测到，当患者受到细菌、病毒等各种微生物的侵犯时，甲状腺产生降钙素原明显增多，而且身体的其他部位如肝脏、肺、肠道等也能合成降钙素原，导致血清降钙素原水平显著升高。现血清降钙素原水平已作为临床诊断感染性疾病的新的辅助诊断指标，不仅可以早期诊断感染性疾病，而且可以判断疾病严重程度。绝大多数正常人血清降钙素原水平处于正常水平，而在感染性疾病的早期，降钙素会有轻度增高，随着感染程度的加重，降钙素也随之明显升高^[2-3]。

本次研究表明，研究组轻度细菌感染时，降钙素水平<0.5ng/mL，研究组患者感染加重，降钙素水平明显增高，甚至>2.0ng/mL，少数严重患者可达10.0ng/ml。当临床给予相应治疗后，随着病情的好转，血清降钙素水平也随之下降直至正常水平。而对照组361例体检人员绝大多数血清降钙素水平处于正常值上限以下，即<0.5ng/mL。研究组和对照组之间的对比及研究组361例患者的自身对比，充分显示血清降钙素水平在感染性疾病诊断中的高敏感性，所以，血清降钙素原水平的高低可以反映有无感染性疾病及其感染程度，可以早期提示诊断感染性疾病^[4-5]。

综上所述，血清降钙素原水平是临床诊断感染性疾病的较为特异的指标，近些年来，已广泛应用于临床。监测血清降钙素原水平，可以了解感染性疾病的分级，治疗效果的有效与否，同时指导临床用药，对临床诊断感染性疾病具有重要应用价值。

参考文献

[1] 邓拥军，格兰.降钙素原在感染性疾病诊断及疗效观察的应用[J].国际检验医学杂志，2012，33（19）：2430-2431.

[2] 范士英，曹青.降钙素原和超敏C-反应蛋白对儿童感染性疾病的应用价值[J].河北医药，2012，34（13）：2023-2024.

[3] 冯利华.降钙素原和血清前清蛋白联合检测在老年感染性疾病临床诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（2）：222-223.

[4] 任娜芳.降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的研究进展[J].中外医学研究，2012，10（34）：151-153.

[5] 吴晓莲.降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的应用[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（11）：883-885.