个性化护理对小儿支原体肺炎的临床应用效果观察

【摘 要】：目的：分析探讨小儿支原体肺炎患儿采取个性化护理干预的实际方法以及临床护理效果。方法：研究对象均来自于我院2017年1月——2018年1月期间，我院接诊的小儿支原体肺炎患儿100例，按照双盲法将其分为两组，对照组50例患儿采取常规护理干预，观察组50例患儿采取个性化护理干预，分析对比两组患儿的实际护理效果以及相关表现。结果：观察组患儿的满意评分以及治疗依从性评分均优于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于小儿肺炎支原体感染患儿来说，良好的护理措施能够帮助提高患儿治疗质量，改善患儿的临床症状，而个性化护理能够针对不同患儿的病情进行针对性护理，从而起到显著的护理效果。

【关键词】：个性化护理；小儿支原体肺炎；临床应用

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

支原体属于支原体属，革兰染色阴性。支原体在光学显微镜下极难发现，在电镜下可以看到，支原体由3层膜构成，内外层均为蛋白质多糖，而中层则是胆固醇组成的脂质部分，细胞形态结构不对称。支原体的直径仅有2-5纳米，因为缺少细胞壁，所以其对于作用在细胞壁上的抗菌药物具有很强的耐药性[1]。支原体微生物进入患儿体内后，会粘附在上皮细胞的表面，抵抗黏膜纤维的清除和吞噬细胞的吞噬，继而它会合成过氧化氢，分泌毒素。目前，小儿支原体肺炎已经成为临床上十分常见的儿科疾病。小儿支原体肺炎在全年均可发病，其中以春冬两季较为多见，由于其是通过呼吸道飞沫传播，所以其流行趋势和流行特点较其他小儿疾病更为独特。对于小儿支原体肺炎，在重视治疗的基础上，还要辅以有效的护理干预，才能保证患儿尽快康复。基于此，本文重点分析探讨小儿支原体肺炎患者采取个性化护理干预的护理效果以及相关表现。旨在提高患儿的治愈率，加快其康复进程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是2018.01-2018.06诊断为小儿支原体肺炎的56例患儿，将其随机分组，对照组中男患儿18例，女患儿8例，年龄在3个月-9岁，平均年龄为（3.5±0.2）岁，30例观察组中男患兒23例，女患儿7例，年龄在5个月-8岁，平均年龄为（3.6±0.4）岁，均确诊为小儿支原体肺炎，症状有咳嗽、憋喘、发热，肺部听诊有湿罗音，X线检查显示肺部阴影，肺纹理增粗，排除对本次药物有禁忌症的患儿。组间一般资料无差异，P>0.05。

1.2 干预方法

对照组使用常规护理，给予抗感染、吸氧以及退热等治疗，采用氧气驱动雾化吸入布地奈德，布地奈德每次5mg，2次/d，每次吸入时间在10-15min，连续治疗7d时间。治疗期间，护士对患儿的身体状况进行密切观察，给其提供舒适的病房环境，保证病房温湿度的适宜，帮助患儿排痰，指导其食用易消化、高蛋白食物、高维生素食物。在此基础上，观察组使用个性化护理，包括有（1）健康宣教：护士给患儿家属介绍疾病情况、注意事项、疾病的发生原因、致病因素、症状、治疗药物、不良反应以及疗效等，使家属对疾病有一定的了解，进而配合护理工作。指导患儿雾化吸入的方法、雾化管的清洗方式等，减少病菌的感染。（2）雾化吸入护理：雾化吸入时，需要准确配置雾化液，一般将其温度控制在22-26摄氏度，并对雾化吸入量进行适当的调节，起初为小剂量并逐渐增加剂量至需要量。指导患儿坐位或者侧卧位，稳定患儿的情绪，在患儿不哭闹时进行雾化吸入，以免造成雾化液的浪费。雾化吸入后，给患儿拍背振动，使痰液排出。雾化器要专人专用，定期进行消毒，防止管道内液体的残留造成二次感染[2]。（3）保持呼吸道通畅：调节患儿病史内的温度，指导患儿多饮水，协助患儿更换体位，指导患儿进行有效咳嗽，必要时给予吸痰操作，但不能过于频繁，严格按照医嘱用药，及时观察患儿的用药效果以及用药反应。当患儿体温超过38.5℃时，应及时应用冰袋或者冷盐水灌肠，另外遵医嘱应用退热药物。保证患儿摄入充足的营养和水分，做好口腔护理。重症患儿应记录其出入量，控制静脉滴注的速度，使用输液泵，保持体液均衡。

1.3 评价标准

（1）采取我院自制的护理满意度调查表对患儿及其家属的护理满意度进行调查，如患儿不能自行填写，则由其家属填写。调查表总分值为100分，90分以上为满意[3]。（2）评价两组患儿接受护理干预后的治疗依从性，按照依从性评价表进行判定，总分值为30分，分值越高，依从性越好[4]。

1.4 统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

在护理后，观察组患儿的满意评分以及治疗依从性评分均优于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1

3 讨论

小儿支原体肺炎是儿科常见病，其主要的临床表现以发热和咳嗽为主，患儿多为中高度发热，在发病初期，患儿多表现为阵发性干咳，少数患儿在干咳时伴有痰液，随着咳嗽加剧，患儿会出现严重的痉挛[5]。病情如果继续发展会导致多系统免疫损伤，严重危害患儿的身体健康。所以，及时进行治疗和护理才能保证患儿及时康复。另外，早期对小儿支原体肺炎及时干预外，还应选择科学合理的护理干预措施，从而使其能够尽快康复[6]。

小儿支原体肺炎患儿在护理时，因为患儿年龄较小，病情繁杂，所以护理问题也比较多。个性化护理是针对性较强的一类护理方式，通过针对不同患儿采取不同的护理措施，用个性化较强的方法对患儿实施护理操作[7]。本文研究结果显示观察组患儿的满意评分以及治疗依从性评分均优于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于小儿肺炎支原体感染患儿来说，良好的护理措施能够帮助提高患儿治疗质量，改善患儿的临床症状，而个性化护理能够针对不同患儿的病情进行针对性护理，从而起到显著的护理效果。

参考文献

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