阿奇霉素对合甲泼尼龙对难治性支原体肺炎的疗效评价

【摘 要】目的：分析阿奇霉素联合甲泼尼龙对难治性支原体肺炎的临床效果。方法：使用動态化随机颜色球抽取的方式将2017.07月-2018.08月在本院接受治疗的90例难治性支原体肺炎患者分成2组，45例/组（对照组—阿奇霉素、观察组—阿奇霉素联合甲泼尼龙）。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效高于对照组，临床症状消失时间短于对照组，P<0.05，观察组不良反应发生率与对照组相比，无差异性，P>0.05。结论：阿奇霉素联合甲泼尼龙对难治性支原体肺炎效果显著。

【关键词】阿奇霉素;甲泼尼龙;难治性支原体肺炎;疗效评价

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

难治性支原体肺炎疾病较为常见，临床症状为咳嗽咳痰、发热头痛等，病情较为严重情况下甚至还会导致患者出现呼吸功能障碍等[1]，对患者身心造成一定的影响。针对2017.07月-2018.08月在本院接受治疗的90例难治性支原体肺炎患者分别给予不同手段治疗，比较结果差异性，详细报告如下文所示：

1 资料和方法

1.1 资料 使用动态化随机颜色球抽取的方式将2017.07月-2018.08月在本院接受治疗的90例难治性支原体肺炎患者分成2组，45例/组。

纳入标准：确诊为难治性支原体肺炎疾病;进组前并未使用其他药物治疗;存在发热、咳嗽症状，肺部可闻啰音;知情了解本次研究且当面签署同意书;获得伦理委员会的批准;

排除标准：对本次研究药物（阿奇霉素、甲泼尼龙）存在过敏史;严重心脏等器质性疾病;不接受药物治疗者;临床资料不全者;

观察组：男性与女性之比：25：20，平均年龄（50.36±3.23）岁，对照组：男性与女性之比：24：21，平均年龄（51.12±3.55）岁;

通过SPSS21.0统计学处理，P>0.05。

1.2 方法 对照组：阿奇霉素治疗：阿奇霉素溶于生理盐水中静脉点滴，剂量为0.5g，每天1次。

观察组：阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗：阿奇霉素治疗方式与对照组相同，同时选择40mg甲泼尼龙溶于生理盐水静脉点滴，每天1次。

1.3 观察指标 观察2组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生情况。

1.4 判定指标 显效：患者临床症状逐渐消失，经过影像学检查后显示肺部阴影消失;有效：患者临床症状逐渐获得改善，经过影像学检查后显示肺部阴影较治疗前缩小;无效：患者上述指标均未达到标准。

1.5 统计学处理 将患者资料及研究观察数据录入Excel数据处理软件建立数据库，在统计学然间SPSS21.0导入监理的Excel数据库，对各个变量进行描述性分析及正态性检验，P<0.05说明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组临床效果高于对照组，P<0.05。

2.2 临床症状消失时间 观察组临床症状消失时间短于对照组，P<0.05。

2.3 不良反应发生情况 观察组不良反应发生例数与对照组相比，无差异性，P>0.05。

3 讨论

难治性支原体肺炎是临床常见疾病，对患者产生较大影响，需要选择合适药物进行治疗，使得患者临床症状及时得到改善，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

阿奇霉素是一种抗生素[2]，即大环内酯类抗生素，在治疗期间能够通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，起到抗感染作用，减轻患者临床症状，但是单独使用并不能够获得较好的临床效果。甲泼尼龙是糖皮质类激素[3]，具有十分显著的抗炎作用，能够促进炎症吸收，还能够避免患者自身机体的肝脏系统功能受到损伤现象，确保患者的症状获得有效改善[4]，与阿奇霉素进行联合治疗，能够早期改善患者临床症状，稳定患者病情，提升患者治愈效果，安全有效[5]。

观察组临床疗效高于对照组，临床症状消失时间短于对照组，P<0.05，观察组不良反应发生率与对照组相比，无差异性，P>0.05。

综上所述，阿奇霉素联合甲泼尼龙对难治性支原体肺炎效果显著。

参考文献：

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王永霞， 楚冬梅， 姚玲， et al. 米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察[J]. 山东医药， 2013， 53（44）：52-54.

王浩， 杨静容， 欧静琳. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗RMPP患儿的临床效果[J]. 中南医学科学杂志， 2016， 44（4）：442-446.

赵淑清， 赵艳荣. 小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对儿童难治性支原体肺炎的效果[J]. 医学综述， 2017， 23（4）：798-801.

吴海飞， 檀卫平， 黄花荣， et al. 糖皮质激素在儿童重症或难治性肺炎支原体肺炎治疗中的价值[J]. 新医学， 2015， 46（8）：535-538.