大环内酯类抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

【摘要】目的 探讨小儿支原体肺炎治疗中采用大环内酯类抗生素序贯疗法的效果。方法 选取2017年3月～2018年3月我院收治的支原体肺炎患儿216例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各108例，对照组进行阿奇霉素序贯治疗，观察组进行红霉素联合阿奇霉素序贯疗法。结果 观察组、对照组的治疗总有效率分别是95.37%、78.70%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的发热、咳嗽、肺部湿罗音以及胸片阴影的消失时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿支原体肺炎给予红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，疗效显著。

【关键词】大环内酯类抗生素序贯疗法；小儿支原体肺炎；疗效

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..02

本文中通过大环内酯类抗生素序贯疗法对我院216例支原体肺炎的患儿进行治疗分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月我院收治的支原体肺炎患儿216例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各108例。其中，对照组男60例，女48例，年龄8个月～12岁，平均年龄（5.5±1.8）岁，病程1～6天，平均病程（3.5±0.6）d；观察组男62例，女46例，年龄7个月～11岁，平均年龄（5.2±1.9）岁，病程1～7天，平均病程（3.6±0.7）d。两组在性别、年龄、病程上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：经检查均确诊为支原体肺炎患儿，均具有发热、咳嗽、肺部湿罗音等症状，經家属同意自愿参加本次调查研究；排除标准：存在严重中枢神经损伤、肝肾功能障碍等患儿。

1.3 方法

入院后，患儿均进行止咳平喘、祛痰退热等基本治疗，对照组进行阿奇霉素序贯疗法，生产厂家是辰欣药业有限公司，使用剂量按照每公斤每次10 mg，每天1次，连续治疗3～5 d时间。观察组进行红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，先使用阿奇霉素，方法如对照组，之后改为红霉素，生产厂家是湖南科伦制药有限公司，使用剂量按照每公斤每次10～15 mg，每天2次，间隔时间是12小时。两组患儿治疗时间均为2周。

1.4 观察指标

按照支原体肺炎的诊断标准进行治疗疗效的评价，显效是患儿治疗后各项指标恢复正常，所有症状均消失，胸部X线片结果无阴影，有效是患儿治疗后各项指标有所改善，症状有所缓解，胸部X线片结果是存在少部分阴影，无效是患儿治疗后各项指标没有改变，咳嗽、发热以及肺部湿罗音等症状没有改变，甚至加重，胸部X线片检查结果是阴影面积较大。治疗总有效率为显效率与有效率之和。记录两组患儿发热、咳嗽、肺部湿罗音以及胸片阴影的消失时间。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的临床治疗效果

治疗后，观察组、对照组的治疗显效例数分别是82例、70例，有效例数分别是21例、15例，无效例数分别是23例，治疗总有效率分别是95.37%、78.70%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿临床症状情况

观察组患儿的发热、咳嗽、肺部湿罗音以及胸片阴影的消失时间分别是（2.3±0.8）d、（3.6±1.2）d、（4.2±1.1）d、（4.6±1.0）d，而对照组患儿的发热、咳嗽、肺部湿罗音以及胸片阴影的消失时间分别是（4.0±1.3）d、（5.3±1.7）d、（6.9±1.8）d、（6.2±1.4）d，相比之下，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

支原体肺炎是儿科疾病中常见的一种，其发病时间常在秋冬两季，多为5岁以上儿童，对其身体发育造成一定的影响，该病的特点是起病较慢，病程较长，病情较重，复发率较高，发病率较高，需要及时进行有效的治疗，减轻患儿的病症[1]，使其健康成长。临床上对于该病常采用的治疗方式是阿奇霉素序贯疗法，虽有一定的疗效，但是治疗时间较长，患儿承受较多的痛苦。本次将阿奇霉素联合红霉素序贯治疗支原体肺炎，红霉素属于大环内酯类抗生素，具有半衰期短、胃酸中稳定性较高、对肺炎支原体具有一定的抑菌效果，服用后在体内无蓄积情况，而阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其具有特殊的药动力学特征，半衰期较长，具有较强的组织渗透性，口服生物利用度较高，具有一定的耐碱性，可缓解对胃肠道的刺激作用，两者联合服用，增强对疾病的治疗效果[2]。通过红霉素联合阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎进行治疗，结果发现治疗后，观察组、对照组的治疗总有效率分别是95.37%、78.70%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的发热、咳嗽、肺部湿罗音以及胸片阴影的消失时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。证明支原体肺炎的患儿治疗方式选择红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，而不是单一性的阿奇霉素序贯疗法，有一定的临床效果，对患儿的临床症状改善效果较为显著，使患儿各项身体指标恢复正常水平。

综上所述，小儿支原体肺炎给予红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，疗效显著，可缩短患儿的治疗时间，促进患儿身体的康健。

参考文献

[1]邢建生.3种大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析[J].中国药房，2017，18（5）：6-7.

本文编辑：刘欣悦