阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及不良反应率评价

打开文本图片集

[摘要]目的：探究阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床治疗效果以及其临床不良反应率。方法：选取2017年1月至2018年12月期间收治的80例小儿支原体肺炎患者，以随机数字表法分入对照组（40例）和研究组（40例），对照组应用红霉素+罗红霉素，研究組应用阿奇霉素，比较两组的临床疗效与不良反应率。结果：研究组的治疗总有效率为97.5%，稍高于对照组90%的治疗总有效率但不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组的不良反应率为7.5%，低于对照组27.5%的不良反应率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎不仅疗效显著，安全性也非常高，临床应积极选用这种抗菌药物。

[关键词]阿奇霉素;小儿支原体肺炎;临床治疗效果;不良反应率

[中图分类号]R246.4

[文献标识码]B

[文章编号]1002—8714（2019）03—0246—02

肺炎支原体是引发小儿呼吸道感染的主要致病菌之一，学龄儿童与青少年是小儿支原体肺炎的高发人群，临床推荐使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类的抗生素进行治疗，其中红霉素因其安全性问题而应用受限“。本文选取2017年1月至2018年12月期间收治的80例小儿支原体肺炎患者，试探究阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床治疗效果以及其临床不良反应率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月期间收治的80例小儿支原体肺炎患者，以随机数字表法分人对照组（40例）和研究组（40例），具体资料为：研究组：男21例，女19例;年龄3岁～11岁，平均（7.27±1.34）岁;病程2～6日，平均（4.11±0.39）日。对照组：男20例，女20例;年龄4岁～10岁，平均（7.34±1.22）岁;病程3～5日，平均（4.21±0.27）日。将患儿的平均年龄、病程长短、性别比例进行组间对比，P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组先使用红霉素进行治疗，用法用量为：静脉滴注，每次20～30mg/kg，每日2次，1～2周后给予罗红霉素序贯治疗，用法用量为：静脉滴注，每次2.5—5.0mg/kg，每日1次，疗程1～2周。若治疗后患者依然咳嗽、高热，则给予对症治疗。

研究组使用阿奇霉素进行治疗，第1周先给予阿奇霉素静脉滴注，剂量为10mg/kg，每日1次;1周后换成口服阿奇霉素进行序贯治疗，剂量为10mg/kg。每日1次。

两组均进行1个月的治疗。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效与不良反应率。

（1）显效：治疗后咽痛、咳嗽、发热等症状全部消失，X线显示胸部阴影消失;

（2）有效：治疗后上述症状有所缓解，X线显示胸部阴影明显缩小;（3）无效：治疗后，上述症状无任何缓解，X线显示胸部阴影照旧。※有效率+显效率=治疗总有效率。

1.4 统计学方法

80例小儿支原体肺炎患者的临床数据录入至SPSS —19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为（n，%），利用软件可检验卡方值。假设P<0.05，那么组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组的治疗总有效率为97.5%，稍高于对照组90%的治疗总有效率但不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 不良反应率

研究组的不良反应率为7.5%，低于对照组27.5%的不良反应率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿支原体肺炎全年皆可发病，但冬季发病率最高，发病后患儿会出现咳嗽、少痰、干咳、发热等临床表现，针对肺炎支原体这种致病菌，临床主要使用对肺炎支原体有较高敏感性的大环内酯类抗生素进行治疗，以减轻该病给患儿健康带来的严重影响。而临床上目前用于治疗该病的大环内酯类抗生素主要有红霉素、阿奇霉素等，其中红霉素是治疗该病的传统用药，其虽然疗效显著，但不良反应也比较明显，不仅会对患儿肝脏造成损害，还会引发强烈的胃肠道不良反应，并且静脉滴注耗时较长，患儿难以耐受;与之相比，阿奇霉素可以更有效地抑制支原体蛋白合成，能够有效杀灭支原体，作为一种广谱抗生素，阿奇霉素渗透性强、亲和力高，可以持久发挥上述作用，其对小儿支原体肺炎具有比红霉素更高的治疗效果[3]。见结果，研究组疗效稍高于对照组（97.5%vs90%）、不良反应率低于对照组（7.5%vs27.5%），正是阿奇霉素显著疗效及安全性的直接体现。

4 结语

在小儿支原体肺炎的治疗，上应用阿奇霉素与红霉素、罗红霉素均可取得较为显著的疗效，但阿奇霉素安全性更高，更适合临床应用。

参考文献

[1]林巧楠，周鹏翔，翟所迪，等.注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效与安全性的系统评价[J].中国药房，2018，29（22）：3146—3152.

[2]任媛，齐云飞，阿依努尔，等.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床症状及不良反应观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（09）：143—144.

[3]张蓉.阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用方法分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（75）：175.