综合护理在提高小儿肺炎患者依从性中的应用价值

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【摘 要】 目的：分析肺炎患儿在治疗期间接受综合护理干预的临床价值。方法：选我院收治的84例肺炎患儿，随机将其分成对照组（42例）和观察组（42例）。对照组实施常规小儿呼吸内科护理;观察组实施综合护理干预。比较两组患儿治疗依从率、不良反应情况、住院总时间、家长对护理服务满意度。结果：观察组患儿治疗依从率达到90.4%，高于对照组的71.4%;住院总时间短于对照组;家长对护理服务满意度达到95.2%，高于对照组的78.6%。有统计学意义（P<0.05）。结论：肺炎患儿在治疗期间接受综合护理干预，可以提高患儿治疗依从性，缩短住院治疗时间，使家长对护理的满意度得到显著提升。

【关键词】 肺炎;综合护理干预;小儿;依从性

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】B

【文章编号】 1005-0019（2019）14-204-01

肺炎是临床儿科当中最为常见的一种呼吸系统疾病，2岁以内婴幼儿属于该病的主要发病人群，该病患者的起病较急，病情变化速度较快，出现的并发症相对较多，病情程度严重者，还会全身的多个系统造成不可逆性的病理学损伤，甚至还有可能直接导致患儿死亡[1]。本文分析肺炎患儿在治疗期间接受综合护理干预的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选我院在2017年1月-2018年12月间收治的84例肺炎患儿，随机将其分成对照组（42例）和观察组（42例）。对照组中男性24例，女性18例;肺炎发病时间1-7天，平均2.4±0.5天;患儿年龄1-8岁，平均2.5±0.8岁;观察组中男性26例，女性16例;肺炎发病时间1-8天，平均2.6±0.4天;患儿年龄1-8岁，平均2.7±0.9岁。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规小儿呼吸内科护理;观察组实施综合护理干预，① 病房：定时定期对患儿所居住的病房进行通风和消毒，使室内的空气保持新鲜，相关用品要保证干净、整洁，温度在22℃-24℃之间，湿度在50%-60%之间，提醒家属适当为患儿盖被或衣物。② 输液：通过静脉留置针实施输液的时候要严格按照医嘱进行，对输液的速度进行合理的控制;在进行穿刺操作的时候，需要根据实际情况选择型号适宜的穿刺针，保证一次成功;对穿刺部位及输液过程的患儿表现情况进行观察，如果出现异常需要及时进行处理。③ 体征监控：对体温、心率、呼吸、脉搏等各项生命体征指标进行测量，如果病情程度加重，需缩短间隔时间;定期进行评估，观察并发症，如果发现要及时采取有效措施进行处理。④ 呼吸道：吸氧时严格按照医嘱，对浓度和流量进行控制，根据实际需要选择规格适宜的面罩或鼻导;雾化治疗的时间要控制在10-15分钟之间，并对心率及呼吸情况进行观察;吸痰时严格执行无菌操作的相关规定，选取规格适宜的吸痰管;每隔2小时进行一次翻身叩背，促进排痰。⑤发热：体温超过38.5度给予退烧药，药半小时后再次对体温进行监测，如果1小时后仍然没有降低，可重复用药或联合实施物理降温。⑥ 健康教育：实施科学系统的健康教育，对家属进行适当的安抚，将治疗方案向其进行讲解，使其情绪能够保持稳定;在用药、穿刺、体征检测期间实施护理的过程中要尽可能使患儿的注意力转移，且操作动作保证轻柔、语气亲切，使患儿能够积极配合。

1.3 观察指标

（1）治疗依从率;（2）住院总时间;（3）家长对护理服务满意度。

1.4 评价标准

依从性：采用我院自制的依从性调查表进行评价，主要包括护理、服药、穿刺、生活等多个项目，总分为100分，80分以上为完全依从，60-80分为部分依从，小于60分为不依从[2]。

满意度：在患儿出院当天采用满分为100分的不记名打分问卷进行调查，按照以下标准进行，满意：≥80分，基本满意：<80分且≥60分，不满意：<60分[3]。

1.5 数据处理方法

计量资料t检验，以（x±s）表示，计数资料X2检验， P<0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS18.0软件处理数据。

2 结果

2.1 治疗依从率

2.2 住院总时间

对照组和观察组住院总时间分别为（8.61±1.25）d和（6.10±0.83）d，有统计学意义（P<0.05）。

2.3 家长对护理服务满意度

观察组高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

积极有效治疗和护理配合，可以使肺炎患儿的治疗达到预期效果，使预后更加理想，但由于该病患儿的年龄普遍较小，治疗期间的遵医行为能力较差，主诉不够不确切，又使治疗和护理的难度进一步加大[4]。随着近年来护理学领域相关研究的多元化和人性化发展，临床选择护理方案，已经不仅仅局限于传统的模式[5]。通过本次研究，可以进一步证实，肺炎患儿在治疗期间接受综合护理干预，可以提高患儿治疗依从性，缩短住院治疗时间，使家长对护理的满意度得到显著提升。

参考文献

[1] 董丰联，曹丽慧，许雪书，等.针对性综合护理辅助药物序贯治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].临床合理用藥杂志，2015，8（19）：159-160.

[2] 李红碧.分析针对性护理干预用于小儿呼吸道感染雾化吸入治疗中对其效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）：21-22.

[3] 欧阳蕾.综合护理干预小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（8）：121-122.

[4] 王月玲.综合护理干预在雾化吸入治疗62例小儿肺炎中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（2）：154-155.

[5] 黄玲，蔡秋月.小儿肺炎治疗过程中应用综合护理的临床效果分析[J].中医临床研究，2017，9（6）：137-138.