小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果观察

【摘要】 目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗。方法：选取2007—2010年笔者所在医院收治的81例小儿肺炎支原体肺炎患儿。随机分为两组，观察组45例，对照组36例，首先对所有患儿采用常规的治疗方法，在此基础上，观察组患儿给予中西医结合治疗，对照组患儿给予阿奇霉素治疗，对两组患儿的治疗情况进行跟踪观察，并对所得数据进行记录。结果：经过治疗，所有患儿的病情均有一定程度的改善，其中，观察组患儿有效率为91.1%，显著高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果较为显著，对患者的病情有较大帮助，值得在临床推广应用。

【关键词】 小儿肺炎支原体肺炎； 阿奇霉素； 中西医结合疗法

中图分类号 R563.1文献标识码 B文章编号 1674—6805（2012）28—0032—02

小儿肺炎支原体肺炎主要是由于支原体感染引起，其主要的临床表现为起病不甚急，伴有发热、厌食、畏寒、咳嗽等症状，对于患儿的身体健康影响较大。由于小儿的机体发育尚未成熟，对于疾病的抵抗力较差，导致在遇到此类疾病时发病较急，危害较大，严重的还会对患儿的生命安全产生威胁，因此，在进行此类疾病治疗时，临床医生应当对患儿进行全面的检查，给予正确诊断，及时对患儿进行对症治疗，最大限度的提高患儿的生存率，促进患儿的健康成长。在对患儿进行常规治疗的基础上加入中西医结合治疗的效果较为显著，对患儿的康复有较大帮助[1]。现选取2007—2010年笔者所在医院收治的81例小儿肺炎支原体肺炎患儿，对其治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007—2010年笔者所在医院收治的81例小儿肺炎支原体肺炎患儿，其中，男患儿40例，年龄3个月～11岁，女患儿41例，年龄5个月～12岁。患儿的主要临床表现为发热、厌食、畏寒、咳嗽等。将81例患儿随机分为两组，观察组45例，对照组36例，两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先对所有患儿进行常规的基础治疗，给予患儿常规的镇咳、补液、平喘、解热等治疗，以保证患儿的生命体征维持在稳定状态。在常规治疗的基础上，观察组给予中西医结合治疗，中药处方为：麻黄1～10 g，百部3～20 g，杏仁2～10 g，甘草2～5 g，生石膏5～30 g，如果患儿咳嗽剧烈，加用天竺黄、瓜萎皮、莱菔子、川贝治疗，如果患儿热重伤阴，则加入鲜石斛、鲜生地等，以促进患者清热解毒。上述药物用水煎服，药汁200 ml，6岁以上患儿每天1剂，6岁以下患儿每2天1剂，西医治疗同对照组。对照组患者给予阿奇霉素治疗，采用每支0.125 g，按照10 mg/kg对患者进行静脉滴注治疗，1次/d，持续治疗3～5 d，然后停药3 d，再改为口服阿奇霉素，根据说明书连续服用4 d，停药3 d，一个疗程为14 d。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并对所得数据进行记录。

1.3 疗效判定标准

治愈：经过治疗，患儿的症状和体征消失，体温恢复正常，肺部干湿啰音消失，未出现并发症。显效：经过治疗，患儿的症状和体征明显消失，体温明显恢复，肺部干湿啰音明显消失，未出现并发症。有效：经过治疗，患儿的症状和体征有所消失，体温有一定程度的恢复，肺部干湿啰音有所消失，并发症较轻，经过治疗已消失。无效：经过治疗，患者的症状和体征无消失，体温无恢复，肺部干湿啰音无消失，出现并发症。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 10.0统计学软件进行分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过一系列的治疗，所有患儿的病情都得到了一定程度的改善，其中，观察组患儿有效率为91.1%，显著高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肺炎支原体肺炎主要是由肺炎支原体引起的肺间质和肺实质部位出现急性感染，从而导致患儿出现急剧的咳嗽、发热等症状，是临床上较为常见的一种小儿肺炎疾病。肺炎支原体最为常见，并且会引起流行，小儿肺炎中的比例越来越大，支原体作为原核生物界中最小的微生物，由于其自身缺乏细胞壁，导致对作用于细胞壁的药物完全不敏感，从而导致在选择治疗药物时有一定的困难。此外，由于小儿的机体发育尚不成熟，免疫力较差，对疾病的抵抗力不强，疾病对患儿的生命安全有较大的影响[2]。

在治疗肺炎支原体肺炎疾病时，首先给予患儿常规的基础治疗，如止咳、化痰、退热治疗等，以使患儿的生命体征维持在稳定状态，有效减少患儿并发症的发生率。在常规治疗的基础上，观察组给予患儿中西医结合治疗，在中医学中认为小儿的肺脏娇嫩，难耐寒热，容易被邪气入侵，从而导致肺气郁阻，痰阻肺络而发病，在进行临床治疗时应当以止咳平喘、清热化痰为主治疗，处方中的麻黄可以泄邪热，生石膏可以与麻黄相配，两者一升一降，从而更好的增强平喘宣肺的功效。诸药共同作用，可以充分发挥功效，以清热解毒，对患儿的康复起到良好的促进作用。阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素，主要适用于由于敏感菌所导致的皮肤软组织和呼吸道感染以及由于衣原体所导致的传播性疾病，对于患儿体内的感染源起到良好的抑制作用，并有效消除病菌，促进患儿的康复。对照组采用此种药物治疗，对于患儿病情的改善也有一定的帮助，但由于其自身功能的限制，其对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果要远远劣于采用中西医结合法治疗的效果，对于患儿病菌的抑制作用不如中西医结合法明显，所以临床上采用中西医结合法治疗支原体肺炎疾病的效果较好[3]。

由上可知，采用中西医结合治疗可以对患儿起到抗菌消炎的作用，效果较好。在对小儿肺炎支原体肺炎疾病进行治疗时，临床医生首先要对患儿进行常规的基础治疗，以保证患儿的生命体征维持在稳定状态，在常规治疗的基础上再加入中西医结合治疗的效果较为显著，对于患儿的病情改善有较大帮助，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]陆晓琴.52例小儿肺炎支原体肺炎临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，56（4）：85—86.

[2]郑宝燕，唐书生，嘉红云.小儿肺炎支原体肺炎136例临床分析[J].广东药学院学报，2007，29（1）：96—97.

[3]饶敏，刘洋.小儿肺炎支原体感染临床特点分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，85（3）：96—97.

（收稿日期：2012—06—28） （编辑：陈春梅）