肺炎支原体抗体和血清总IgE检验对肺炎患儿的临床价值分析

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【摘要】 目的 观察肺炎支原体（MP）抗体与血清总免疫球蛋白E（IgE）检验在肺炎患儿临床检测中的应用价值。方法 40例肺炎患儿作为观察组， 同时选取40例正常非肺炎儿童作为对照组， 对两组对象均实施肺炎支原体抗体与血清总IgE检查， 按照肺炎支原体抗体检测结果将其分为阴性组（29例）、高滴度组（7例）与低滴度组（4例）， 分析其检测结果的差异。结果 肺炎患儿中， MP抗体阳性11例， 占27.5%， 其中高滴度4例， 低滴度7例， 分别占36.4%、63.6%；观察组患儿血清总IgE阳性率明显高于对照组， 且其中以高滴度组阳性率最高， 为71.4%， 与对照组相比差异具有统计学意义（χ2=31.9728， P<0.05）。结论 采用肺炎支原体抗体联合血清总IgE检测在肺炎患儿的临床诊断中有较高的应用价值， 可为患儿的早期诊断与治疗提供参照， 值得推广。

【关键词】 肺炎；肺炎支原体抗体；血清总免疫球蛋白E

儿童肺炎有其自身的疾病特征， 多由衣原体、细菌及病毒支原体感染所致[1]， 大量统计研究报道提示， MP是导致小儿呼吸道感染的常见病原体， 其不仅可作为致病菌， 同样可作为过敏原[2]， 感染后， 患儿体内可能出现IgE抗体， 导致肺炎加重[3]。因此， 为分析肺炎支原体抗体及血清总IgE检测在肺炎患儿临床检测中的价值， 为患儿的早期治疗提供指导， 本院对40例肺炎患儿进行了分析研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月本院收治的40例肺炎患儿作为观察组， 其中男17例， 女23例；出生时间1个月～12年， 平均出生时间（4.6±1.2）年。同时选取40例正常非肺炎儿童作为对照组， 其中男18例， 女22例；出生时间2个月～11年， 平均出生时间（4.9±1.1）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组对象均接受血清总IgE检测与MP抗体检测。①血清总IgE检测。空腹采集静脉血清3 ml， 离心后分离血清， 使用化学发光定量检测法， 按照试剂使用说明（正常值≤60 IU/ml）， 记录研究对象血清总IgE水平。②MP抗体检测。采集空腹静脉血清3 ml， 作凝集试验， 采用被动凝集法， 检测肺炎支原体抗体特异性IgG抗体水平， 严格按照试剂说明进行操作， 检测时间在12 h以内。

1. 3 判定标准 阳性：致敏颗粒血清≥1：40。按照肺炎支原体抗体检测结果将其分为阴性组（29例）、高滴度组（7例）与低滴度组（4例）。高滴度：MP抗体滴度超过1：160；低滴度：抗体滴度=1：40或1：80。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 所有研究对象血清总IgE阳性率对比 观察组患儿阳性率明显高于对照组（P<0.05）， 且其中以高滴度组阳性率最高， 为71.4%， 与对照组相比差异具有统计学意义（χ2=31.9728， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组MP抗体检测结果 肺炎患儿中， MP抗体阳性11例， 占27.5%， 其中高滴度4例， 低滴度7例， 分别占36.4%、63.6%。

3 讨论

大量研究报道提示， MP感染所致肺炎在婴幼儿中占较大比重， 其中国外患病率约20.0%， 国内则在19.5%～21.4%之间， 高峰期可超过30.0%[4]。且MP不仅可作为致病菌， 同样也是过敏原中的一种。婴幼儿感染MP后通常可能出现呼吸道感染， 诸如支气管炎、扁桃体炎、肺炎及咽喉炎等疾病。当MP作为过敏原时， 可能对患儿机体造成刺激， 使得特异性与非特异性IgE抗体释放， IgE水平的提升， 同样使得患儿呼吸道炎症反应进一步加重， 甚至可能诱发哮喘[5]。本组研究结果提示， 肺炎患儿血清总IgE阳性率明显高于正常对照组儿童， 且伴随着患儿血清抗体滴度的提升， 患儿血清总IgE水平呈明显上升趋势， 且MP抗体阳性率也在明显增高。

当前临床上对MP感染的检测方案主要包括MP抗体检测、MP快速培养及核算检测。本组研究则应用凝集法对肺炎患儿体内MP IgG抗体进行检测， 操作方式较为简单， 且取材方便， 有较好的重复性。一般特异性IgG抗体出现于患儿感染后2～4周左右， 且浓度较低， 检出困难， 再次感染后， IgG抗体可在较短时间内骤升， 且持续时间相对较长， 感染数月后降低。本组结果证实， 肺炎支原体抗体感染可造成患儿血清总IgE水平提升， 且其上升幅度与肺炎支原体抗体的滴度存在明显正相关关系。

综上所述， 采用肺炎支原体抗体联合血清总IgE检测在肺炎患儿的临床诊断中有较高的应用价值， 可为患儿的早期诊断与治疗提供参照， 值得推广。

参考文献

[1]黄涛， 赵莉， 张玲， 等.肺炎支原体感染和外周血白细胞介素-5水平与儿童哮喘的相关性研究.中国医药导报， 2013， 10（32）： 73-75.

[2]胡建国， 谢于鹏.肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床探讨.国际呼吸杂志， 2012， 32（21）：1605-1606.

[3]余晖， 高晓阳.探讨儿童哮喘与肺炎支原体感染检验结果并分析其相关性.现代预防医学， 2012， 39（9）：2175-2176， 2178.

[4]张慧， 殷骏， 赵宇华， 等.小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性分析.临床和实验医学杂志， 2013， 12（24）：2009-2011.

[5]李增清， 陈永新， 钟纪茵， 等.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发作关系探讨.中华医院感染学杂志， 2013， 23（8）：1975-1977.

[收稿日期：2014-12-17]