侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察

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【摘要】 目的：探究侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2014年4月-2015年4月期间收治的55例侵袭性牙周炎患者，所有患者均采用牙周基础治疗，对治疗前后患者的出血指数、牙齿松动程度以及临床附着丧失等相关指标进行对比。结果：患者治疗前后，其出血指数、附着丧失牙、探诊深度、菌斑指数以及牙齿松动状况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对侵袭性牙周炎患者采用牙周基础治疗方法，其治疗效果较为显著，能够有效的将其炎症进行控制。

【关键词】 侵袭性牙周炎； 牙周基础治疗； 治疗效果

中图分类号 R781.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0151-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.2.085

侵袭性牙周炎是口腔科中一种常见的疾病，此病和慢性牙周炎存在一定的差异性，此病具有较为特殊的致病菌，少数患者吞噬细胞出现异常现象以及家族倾向性[1]。此病常见于健康人群中，同时病情处在发展迅速的状态中，对牙周组织形成严重的伤害。多数患者在就诊时则产生牙齿松动、异位以及脱落等现象，对患者的生活质量造成了影响。对此病的主要治疗方法则是牙周基础治疗。此研究对笔者所在医院2014年4月-2015年4月收治的55例侵袭性牙周炎患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年4月-2015年4月期间收治的55例侵袭性牙周炎患者，其中男31例，女24例，年龄最大81岁，最小23岁，平均（56.7±10.3）岁。其中6例患者为Ⅲ度深覆合，24例患者为Ⅱ度深覆合，25例患者为Ⅰ度深覆合。所有患者均未发生严重性疾病。

1.2 方法

予以患者牙周基础治疗方法，并对急性炎症进行相应的控制。根据患者的实际症状采用阿莫西林、甲硝唑以及维生素C进行治疗。并利用过氧化氢对局部进行相应的冲洗，在牙周袋中采用盐酸米诺环素。除此之外，还应将治病因子进行消除。控制患者牙周的急性炎症，利用治疗方法以及相关设备对患者的牙周状况进行相应的检查，并对患者的实际牙周状况进行评估，选择龈上清洁治疗，龈下实行刮治以及根面平整治疗的方法。与此同时，对松动牙齿进行固定。在对其固定的过程中应选用夹板舌侧进行固定，在治疗的前3个月中，每月1次，三个月后每隔三个月进行一次复查，按照患者的实际状况进行记录。在对患者进行治疗的过程中应通过健康教育宣传牙周知识。告知患者保持口腔卫生以及复查的重要意义。

1.3 观察指标及疗效判定标准

对患者的出血指数、菌斑指数、临床附着丧失程度以及探诊深度进行观察。牙齿松动程度：患者牙齿产生前后摇动或者左右摇动，摇动幅度在1 mm以内为Ⅰ度松动；患者牙齿出现前后摇动同时左右也具有摇动现象，摇动幅度在1 mm以内为Ⅱ度松动；患者牙齿出现左右摇动、上下摇动以及先后摇动现象，摇动幅度在1 mm以内为Ⅲ度松动[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后的相关指标

患者治疗前后的出血指数、临床附着丧失、探诊深度以及菌斑指数和患者治疗前的指数进行对比，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比治疗前后牙齿松动状况

患者在治疗前，达到正常的例数为0例，治疗后达到正常的例数为41例，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

牙周炎是对牙周组织以及牙龈进行侵犯后所产生的一种慢性炎症，然而牙龈下的微生态环境具有一定的特殊性，其牙龈类杆菌、螺旋体以及中间类杆菌等具有较强的毒力致病菌会在牙龈下菌斑位置进行潜伏，从而将病情进行扩展，使牙龈炎症现象加重，进而形成牙周袋以及牙槽骨吸收现象，产生了牙齿松动现象[3-4]。其侵袭性牙周炎极易使牙齿产生松动以及脱落现象，对患者的身心健康造成了严重的威胁。患有侵袭性牙周炎患者其免疫力会呈现下降趋势，大大减少了中性粒细胞，并表现出家族聚集性现象。侵袭性牙周炎的病情发展具有快速性特征，且无良好的预后，最终引发牙齿脱落现象[5]。

然而呈现出患者牙周状况以及牙周疾病严重程度的主要指标则为牙周探诊深度、临床附着丧牙、出血指数以及牙齿松动等[6]。其牙周探诊是临床检查的主要手段。采用电子敏感探针对牙周袋深度进行测量的过程中，其测量值较为准确。对临床评价而言，能够有效的评价牙周受到损坏的程度以及病情的发展。

对口腔疾病进行治疗的过程中，其首要内容为对牙周疾病进行诊断以及治疗，将牙周临床症状进行控制后，才可以进行治疗，其主要目的则是将患者的治病原因进行消除从而对牙龈炎症进行相应的控制[7]。然而需要重视的则是，患有侵袭性牙周炎的患者，多数为广泛型，所以医护人员在接待患者的过程中应具有一定的耐心，并获取患者的信任感，以此来创建良好的医患关系。在对患者进行治疗的过程中，应增强和患者的交流，其中包含予以患者心理上的支持，以此来提升修复率，实现治愈的目的。同时广泛型患者的牙周具有较为严重的损伤程度，对此类患者进行检查的过程中应严密以及仔细，以此来获取患者的病情信息，随后采用针对性方法来进行治疗。

与此同时，患者在治疗后的1、3、6个月时应到院复诊，在进行复查的过程中，需要对牙周龄下的菌斑以及牙石予以清理，避免二次感染现象的发生[8]。在此研究中，其侵袭性牙周炎患者经牙周基础治疗后，其牙龈炎症获得了有效的控制。其患者治疗后的出血指数、牙齿松动程度以及临床附着丧等相关指标和治疗前进行对比，其相关指标均呈现下降趋势，由此能够看出患者的炎症得到了一定的控制，其牙周状况也获得了相应的改善。

综上所述，患有侵蚀性牙周炎的患者通过牙周基础治疗之后，其牙周松动程度有所改善，临床症状显著缓解。与此同时，无松动牙齿的数量则逐渐加多，具有良好的近期治疗效果，患者对牙周控制的效果较为满意。所以，对侵蚀性牙周炎采用牙周基础治疗，具有显著的临床治疗效果。

参考文献

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[2]刘洋，王新文，王勤涛，等.罕见双胞胎侵袭性牙周炎家系组织蛋白酶C基因突变分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011，24（4）：196-199.

[3]鞠铎，姚华.牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（21）：4125-4126.

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[6]路瑞芳，冯琳，高学军，等.侵袭性牙周炎龈沟液中有机酸与牙龈卟啉单胞菌和齿垢密螺旋体的关系[J].北京大学学报（医学版），2013，5（1）：12-16.

[7] Lakshmanan R，Jayakumar N D，Sankari M，et al.Estimation of pentraxin-3 levels in the gingival tissues of chronic and aggressive periodontitis participants：An in vivo study[J].Journal of Periodontology，2014，85（2）：290-297.

[8]陈建设.重度侵袭性牙周炎基础治疗后血清、龈沟液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4的变化分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（8）：1555-1556.

（收稿日期：2015-09-26）