心肌酶谱检测在急诊检验中的临床价值分析

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摘要：目的 探究心肌酶谱检测在急诊检验中的临床价值。方法 回顾性分析2012年11月～2015年11月本院收治的160例急诊患者的临床资料，将其中80例脑外伤患者设为对照组，80例急性心肌梗死患者设为研究组，两组均行心肌酶谱检测，对比两组心肌酶敏感性以及各心肌酶检出情况。结果 经过急诊检测与辨别，对照组80例脑外伤患者中出现79例CK升高，检出率为98.75%，研究组80例急性心肌梗阻患者中出现78例CK升高，检出率为97.50%，心肌酶CK检查对两组患者均有效，两组比较差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）研究组心肌酶敏感性以及各心肌酶平均值均较对照组高，两组比较差异显著，具统计学意义（P<0.05）。结论 心肌酶谱检测在急诊检验中具有重要的临床价值。

关键词：心肌酶谱检测；急诊检验；临床价值

心肌酶谱是一种能够调节心肌细胞代谢以及电生理活动的酶，主要包括CK、AST以及LDH等[1]。当心脏功能出现异常，心肌细胞破裂或坏死，各种心肌酶进入到血循环，导致其指标发生变化，所以对各类心肌酶的检测可有效诊断心肌病变情况[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2012年11月～2015年11月本院收治的160例急诊患者的临床资料，将其中80例脑外伤患者设为对照组，80例急性心肌梗死患者设为研究组，对照组80例患者中男48例，女32例，年龄19～65岁，平均年龄（43.52±15.07）岁；研究组80例患者中男46例，女34例，年龄18～64岁，平均年龄（41.93±13.83）岁，其中重度脑外伤15例、中度脑外伤22例、轻度脑外伤43例；两组患者各基线资料比较均无统计学意义，具可比性（P>0.05）。

1.2方法 160例患者均采用奥林巴斯AU680型全自动生化分析仪行心肌酶谱检测，其中脑外伤患者于脑外伤后5 min抽取其静脉血3 ml，急性心肌梗死患者于心绞痛发作后抽取其静脉血3 ml，对静脉血进行血清分离后行集中检测。

1.3观察指标 观察并记录两组患者心肌酶的平均值，同时记录两组CK检出情况。

1.4统计学处理 本研究采用软件SPSS 21.0进行数据分析，（x±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者心肌酶敏感性 经过急诊检测与辨别，对照组80例脑外伤患者中出现79例CK升高，检出率为98.75%，研究组80例急性心肌梗阻患者中出现78例CK升高，检出率为97.50%，心肌酶CK检查对两组患者均有效，两组比较差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2对比两组患者心肌酶谱检查情况 两组患者心肌酶各项指标均大幅度上升，且两组患者心肌酶各项指标比较差异显著，具统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑外伤与心肌梗死患者为临床常见病变，心肌梗死早期行心肌酶谱检查对心肌梗组的诊断以及治疗具有重要意义[3]。心肌酶为人体心脏内各种酶类的总称，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）以及天冬氨酸氨基转移酶（AST）等。心肌酶谱则是通过检查心肌酶的变化情况来反映心肌病变情况以及细胞膜通透性变化情况，临床常通过血清中各种心肌酶的含量变化来反映患者心肌损害程度[4]。

本研究结果显示：对照组CK检出率为98.75%，研究组CK检出率为97.50%，两组CK检出率均较高，说明通过心肌酶谱检测可有效诊断脑外伤以及急性心肌梗死疾病，继而使患者能够尽早接受治疗，保障其生命安全。同时，研究结果还显示：通过心肌酶谱检测，两组患者心肌酶各项指标均较高，同时两组比较差异显著。分析原因可能为：心肌酶为一种由心肌细胞产生后释放到血液中的酶类，当心肌细胞受到破坏或坏死时，其内酶类会瞬间释放进入人体血液中，从而导致血清中心肌酶的含量升高，因此临床通过心肌酶谱的检测可有效诊断急性心肌梗阻[5-6]。并且通过对照组，可知急性脑外伤患者受伤后其血清中各种酶类也相应有所升高，且其CK敏感性高达98.75%，说明心肌酶谱检查对于急性脑外伤患者同样适用。

相关研究表明：当患者心机细胞未受到大面积破坏时，在人体血液中就能检测出心肌酶CK异常，当急性心肌梗死发病3～8 h时，其血液中CK明显升高；在发病10～36 h时，CK值达到最高；发病72～80 h时CK值逐渐恢复正常[7]。目前临床常以肌钙蛋白的检测作为心肌梗死的诊断标准，但由于其检测仪器较为特殊，价格也相对较为昂贵，对于一些缺少资金基础以及设备的医院很难开展，且难以被人们所接受，心肌酶谱检测可弥补这一缺陷。另需要注意的是，酶类在外界环境中极不稳定，因此采集标本后应及时送往检查，避免影响检测结果以及诊断，对患者造成不利影响。

综上所述，心肌酶谱检查对于急性心肌梗阻以及急性脑外伤患者的临床诊断具有重要意义，诊断准确性高，且应用范围较广，费用合理，符合人们的多种需求。

参考文献：

[1]王卫.急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义及必要性分析[J].中国卫生产业，2013，16（23）：122-123.

[2]张全温.心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中的重要意义分析[J].齐鲁护理杂志，2012，10（26）：567-568.

[3]高龙霞.心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析[J].中国继续医学教育，2013，7（20）：48-49.

[4]李玉茹，陈郁，张华欣.心肌酶谱检测在门急诊检验中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（20）：137-138.

[5]王涛.急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义及重要性分析[J].中国卫生标准管理，2014，11（26）：137-138.

[6]莫伟，刘义明，陈晓，等.心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（14）：1882-1883.

[7]李牧.浅谈心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义[J].当代医药论丛，2015，13（2）：47-48.

编辑/张燕