破解肌无力的危险信号

据说，豆瓣酱和肉毒素有着不解之缘，到底是怎么回事呢？

据宋海庆医生介绍，肉毒素，实际上最早是用来做生化武器的，因为它有很强的神经毒性，中毒以后可以使人产生头晕、呼吸困难、肢体无力的症状，严重了会危及生命。曾有位女性患者出现肉毒素中毒，最开始出现的症状，只是吞咽困难，然后慢慢地出现四肢无力，走不了路。只能卧床，等到急诊抢救的时候，已经出现呼吸困难，血氧饱和度严重下降。经气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施，才脱离危险。一位年轻女性，平时身体健康，怎么突然就这样了？经过了解，原来她在发病一周前，去美容院打了一種美容针，经过我们的血液毒素检测，发现是这种美容针导致了她的A型肉毒杆菌毒素中毒。

肉毒素掌握合适的剂量，可以用来治疗一些疾病，比如肌肉紧张、肌张力障碍等，也可以用于美容。但如果注射过量，就会导致极大的危险。

王锁彬医生指出，肉毒素中毒最常见的还是食品。一些常见的腌制加工食品，包括经常食用的火腿、香肠、豆瓣酱、臭豆腐、咸鸭蛋等，往往残留肉毒杆菌，肉毒杆菌本身并不致病，但它产生的毒素，也就是蛋白质，是致命的东西。这种毒素其实不能耐受高温，但我们食用这些食品大多数情况下并不会去加热。

那么，是不是少吃腌制的食品，也不去整容院打这种肉毒杆菌的针，就不会出现肌无力问题？

王锁彬医生表示，肉毒素中毒只是产生肌无力的一个原因。我们的大脑、脊髓、周围神经，神经与肌肉接头的地方，这些结构中任何一个部位有损害，都会导致肌无力。

提到肌无力，人们熟悉的是重症肌无力。这种病的特点是病情进展极快，约有40%的患者在数月至两年内会转化成全身型肌无力，发展至后期阶段，会出现瘫痪、吞咽困难、构音障碍、呼吸困难，严重可危及生命。好在重症肌无力是可以治疗、可以控制的疾病，及时干预，患者预后是可以正常生活的。

支修益主任表示，现在重症肌无力主要分为两大类型，一个是跟眼科密切相关的眼肌型肌无力；二是出现眼科以外症状的肌无力，包括吞咽困难、呼吸困难。所以患者如有肌无力症状，包括复视、眼睑下垂、吞咽困难、四肢无力，应该赶紧到医院检查。必要的情况下，应该做胸部CT。如果通过胸部CT，发现有胸腺增生或者胸腺瘤，可以及早通过微创手术，得到根治性的治疗。我们医院现在成立了一个以胸外科、神经内科包括眼科在内的肌无力中心。重症肌无力是需要专家团队共同配合攻关的疾病。

那么，重症肌无力为什么会和眼科有如此巨大的联系？

刘大川主任介绍道，很多重症肌无力患者开始的症状往往都是表现在眼睛上的，主要是眼睑下垂。曾经有一位老先生，一累了眼睛就睁不开，尤其到下午，睁眼特别困难，他觉得这是劳累造成的，因为经过夜里睡眠休息，第二天起床就会好转。直到后来病情发展，眼睑下垂得导致他看不了东西了，他才觉得有问题，到医院检查，确诊为重症肌无力。

肌无力还有一种表现，就是复视。这是支配眼球运动的肌肉出现无力导致的，患者看东西会有双影。这是重症肌无力的特殊表现。患者一般很难想到，眼睛出现了问题，得到胸外科去就诊。因为重症肌无力患者50%以上都会有胸腺的增生或者胸腺瘤。在临床上，如果出现重症肌无力，胸部CT是必须要做的。

胸腺瘤一旦确诊，需要及时治疗，否则不仅肌无力的症状会逐渐加重，肿瘤持续长大，还可以压迫到周围的血管，影响脑部供血，压迫到神经，影响语言功能。此外，它还可能导致心包积液。胸腺瘤和胸腺增生合并肌无力，一般都是通过外科手术治疗。

（编辑 宋 瑾）