SysmexXS—500i型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数评价

【摘要】 目的： 对Sysmex XS-500i型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性进行评价.方法： ①准确性测定：分别用仪器法和目测法计数210份抗凝静脉血的嗜酸性粒细胞数，并将两者的结果进行比较.②精密度测定：分别用仪器法和目测法对3份不同嗜酸性粒细胞水平的样本进行计数，每份标本重复计数20次，计算出CV值进行比较.结果： 210份抗凝静脉血仪器法计数的嗜酸性粒细胞结果[（578±493）×106/L]与目测法结果[（578±513）×106/L]之间差异无统计学显著性意义（t=0.014，P>0.05）；相关系数r为0.989.仪器法与目测法对3份嗜酸性粒细胞不同水平的标本重复计数的批内平均CV值分别为3.32%，7.76%，显示出仪器法的不精密度明显低于目测法.结论： 用Sysmex XS-500i型全自动血液分析仪计数嗜酸性粒细胞是一种较准确、快速的方法，可满足临床诊断、治疗及疗效观察的需要.

【关键词】 全自动血液分析仪；嗜酸性粒细胞；评价

【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0448-01

血液嗜酸性粒细胞计数是过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病等疾病的诊断、治疗及预后观察的重要实验指标。目前国内的一些实验室仍采用显微镜目测直接计数法计数嗜酸性粒细胞，不仅操作费工费时，而且计数结果的精密度较差，不能完全满足临床的需要。Sysmex XS-500i型全自动血液分析仪应用半导体激光流式原理结合核酸染色技术对白细胞进行分类检测，并可显示出相应的绝对值。为了了解该仪器计数血液嗜酸性粒细胞绝对值的准确性，我们选择了210份EDTA-K2抗凝静脉血分别用Sysmex XS-500i型全自动血液分析仪计数（简称仪器法）和嗜酸性粒细胞直接计数（简称目测法），并将实验结果进行统计学处理，现将结果报告如下：

1 材料与方法

1.1 仪器Sysmex XS-500i型全自动血液分析仪Sysmex XS-500i型全自动血液分析仪，日本SYSMEX公司生产。OLYMPUS-BX31型光学显微镜，日本奥林巴斯公司生产。改良Neubauer计数板，上海求精生化试剂仪器有限公司生产。

1.2 试剂Sysmex XS-500i型全自动血液分析仪原装配套试剂及质控品、校准品。嗜酸性粒细胞稀释液：乙醇-伊红稀释液，按《全国临床检验操作规程》（第二版）方法配制[1].

1.3 标本来源：随机收集本院2012年10月-12月门诊和住院患儿的血标本，EDTA-K2抗凝（抗凝比例：1.5-2.0mg/ml血）。

1.4 方法

1.4.1 准确性测定：取210份抗凝静脉血用仪器法计数嗜酸性粒细胞绝对值，每份标本连续计数2次取均值。同时选计数优良者2人用双盲法进行目测法计数，每份标本每人计数2次，共计数4次取均值，然后与仪器法结果进行比较。

1.4.2 精密度测定：取高、中、低3份嗜酸性粒细胞水平不同的抗凝静脉血，先用仪器法进行计数，每份标本重复计数20次，计算出CV值，再选2人用目测法计数，每人每份标本计数10次，共计数20次，计算出CV值，与仪器法的CV值进行比较。

1.5 统计学分析：使用SPSS13.0统计软件对数据进行配对t检验。

2 结果

2.1 准确度：以目测法结果作为对照进行分析。210份抗凝静脉血仪器法检测结果x±s为：（578±493）*106/L；目测法检测结果x±s为：（578±513）*106/L（嗜酸性粒细胞范围：0～3200*106/L）。结果显示，两种方法计数的嗜酸性粒细胞绝对值非常接近，经配对t检验，t=0.014，P>0.05；经相关性检验，相关系数r为0.989，P>0.01，显示两种方法计数的嗜酸性粒细胞绝对值呈高度正相关。

2.2 精密度 用不精密度CV%，s表示。高、中、低3份嗜酸性粒细胞水平不同的抗凝静脉血仪器法和目测法计数的精密度结果见表1。结果显示仪器法计数嗜酸性粒细胞绝对值的不精密度明显低于目测法（仪器法批内平均CV值为3.60%，目测法批内平均CV值为7.76%，后者的批内平均CV值是前者的2.16倍），随着嗜酸性粒细胞绝对值的降低，这种现象越来越明显。

3 讨论

嗜酸性粒细胞绝对值检测是血常规分析的重要组成部分，在疾病的预后观察和协助诊断方面起重要作用。以往使用的显微镜计数法，操作繁琐且受主观因素影响，重复性较差，产生误差的可能性大，对结果的准确度影响也较大，而三分类血细胞分析仪计数落后，影响因素多，结果准确度也不高。随着科学技术的不断发展，全自动血液分析仪正逐渐代替原有的手工操作，并且由三分类发展到五分类血液分析仪。Sysmex XS-500i型全自动血液分析仪利用半导体激光流式原理结合核酸染色技术，从体积、细胞核特征、颗粒特征等方面综合分析白细胞，依据每个细胞产生的三种信号来相互区分，即前向散射光、侧向散射光和侧向荧光。前向散射光反映细胞体积，侧向散射光反映细胞内涵物特征，侧向荧光反映细胞脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）含量。并且在STROMATOLYSER-4DL试剂中的有机酸能与嗜酸性颗粒特异结合，根据根据侧向散射光信号强度，能提高嗜酸性粒细胞从中性粒细胞区分出来的能力。在本研究中，以目测法作为金标准对Sysmex XS-500i型全自动血液分析仪的嗜酸性粒细胞计数功能的准确度、精密度的评价显示：此仪器有良好的准确度，同时与目测法相比，显示出更高的精密度。所以Sysmex XS-500i型全自动血液分析仪测定嗜酸性粒细胞具有准确度高、重复性好、检测速度快且操作简便等优点，适合大批标本的快速常规检测，是常规实验室较理想的仪器。

参考文献

[1] 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[S].2版.南京：东南大学出版社，1997：11-12

[2] 陆玉静，乐家新，王海红，等.SYSMEX SF-3000型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值的评价[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2002，23（3）：187-188