前列地尔注射液治疗淤胆型肝炎的疗效分析

【摘 要】目的：探讨前列地尔注射液治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法：将我院收治的50例淤胆型肝炎患者，随机分为观察组和对照组各25例。观察组：每天进行1次静脉滴注，100ml生理盐水加10μg前列地尔。对照组：每天进行1次静脉滴注，5%的250ml葡萄糖加入30ml菌栀黄注射液。两组患者的治疗时间均为2疗程，2～6周。结果：观察组厌油、纳差为2例，占8%；乏力为5例，占20%；皮肤瘙痒4例，占16%；对照组厌油、纳差为15例，占60%；乏力为14例，占56%；皮肤瘙痒为16例，64%，观察组明显低于对照组（P<0.05），具有较好疗效。结论：在淤胆型肝炎患者的治疗过程中，应用前列地尔注射液具有较好的临床疗效，未出现明显不良反应，值得临床推广。

【关键词】淤胆型肝炎；前列地尔注射液；临床疗效

出现肝内淤胆，说明肝炎患者病情已经比较严重。目前，我国临床医学中对其症状缺乏有效的治疗方法。我院应用前列地尔注射液治疗25例淤胆型肝炎患者，取得较好疗效，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例病例均为我院收治的淤胆型肝炎患者，根据我国病毒性肝炎治疗方案中的相关标准进行诊断，确诊为淤胆型肝炎。观察患者临床症状，患者的血清胆红素超过了170μmol/L，肝内外梗阻性黄疸的发病原因排除其他，主要是直接胆红素（DBIL）升高。50例患者中，33例为急性淤胆型肝炎，17例为慢性淤胆型肝炎；12例为甲型肝炎，32例为乙型肝炎，4例为酒精性脂肪肝，2例为药物性肝炎。

随机将50例患者分为观察组和对照组各25例，观察组25例患者，男20例，女5例，年龄22～74岁；对照组25例患者，男18例，女7例，年龄21～72岁。对比两组患者的性别、年龄和临床症状等方面，均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在接受治疗后，医护人员应叮嘱患者注意休息，禁食辛辣、油腻食物。两组患者治疗药物相同，应用维生素C、复方甘草酸苷和还原性谷胱甘肽。观察组：每天进行1次静脉滴注，100ml生理盐水加10μg前列地尔。对照组：每天进行1次静脉滴注，5%的250ml葡萄糖加入30ml菌栀黄注射液。两组患者的治疗时间均为2疗程，2～6周。患者治疗有效的判定标准为患者体征和临床症状的消失。

2 结果

2.1 对比两组患者在接受治疗前后肝功能指标的变化

两组患者在接受治疗前后，相关观察指标的数值发生了变化，包括患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、DBIL和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）指标，对比数值如表1。

2.2 对比两组患者临床疗效

观察组患者在接受治疗后，相关临床症状得到明显改善，厌油、纳差为2例，占8%；乏力为5例，占20%；皮肤瘙痒4例，占16%；对照组厌油、纳差为15例，占60%；乏力为14例，占56%；皮肤瘙痒为16例，64%。对比两组患者出现临床症状的有效率，观察组明显低于对照组（P<0.05），具有较好疗效。

3 讨论

淤胆型肝炎的发病原理主要是，不同因素造成细胞或者毛细胆管胆汁出现分泌障碍，是部分胆汁阻滞或者完全性胆汁阻滞出现的综合症状。在黄疸型肝炎患者中，2%～8%的患者都会形成淤胆型肝炎；在病毒性肝炎患者中，3%的患者属于病毒性淤胆型肝炎。淤胆型肝炎多发于急性肝炎发病数周之后，主要临床表现为较长时期内的肝内梗阻性黄疸，患者出现的黄疸比较深，不容易消退，有较轻的自觉症状，会发生皮肤瘙痒，出现一定的灼热感，用手抓后，会出现瘀斑或者血点等。前列地尔作为前列腺素E1脂微球载体制剂，具有一定的特点，可对患者红细胞变形能力进行改善、可分步向受损血管灌注靶向，扩张血管，对肝脏微循环进行改善，疏通患者毛细血管胆汁淤积，从而增强患者肝脏中摄取的胆红素，具有退黄作用。并且，前列地尔可以促进患者体内胰高血糖素的释放，增加胆汁分泌，促进患者肝内毒性物质的排泄，对肝脏具有保护作用，有效地抑制了肿瘤坏死因子的释放。

综上所述，在淤胆型肝炎患者的治疗过程中，应用前列地尔具有较好疗效，患者临床症状有所减轻，不良反应发生率比较低，可有效抑制肿瘤坏死因子，保护肝脏，值得临床推广。

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