阿司匹林可防癌

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又见阿司匹林

大家对阿司匹林一定不陌生。它从1899年诞生到现在，已经一个多世纪过去了。一个多世纪的时间，可以让许多事、许多物成为历史，有的早已被遗忘，有的也仅是记忆。然而，阿司匹林这个经过百年洗礼的药物，却一路走了过来，不仅没有任何褪色的迹象，反而让自身的价值一步步得到了体现。从开始镇痛抗炎，抑制血小板聚集、防止心脏病和中风的复发，再到防妊娠毒血症、增强机体免疫力和抗衰老作用，无不让人惊讶。如此一个不起眼的小分子，竟能够不断被发掘出众多的用途，真不知是赞叹药物的神奇，还是赞叹人类的探索精神。

阿司匹林是一种应用最早、最广和最普通的解热镇痛、抗风湿药。它具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，药效发挥迅速、稳定，易于诊断和处理，很少发生过敏反应。

与大肠癌的故事

在20世纪80年代末期，科学家就发现阿司匹林在防治肿瘤方面有着让人惊喜的作用，于是对阿司匹林进行了系统的跟踪研究。随着对肿瘤发生原因和作用部位研究的深入，越来越多的科学家发现，阿司匹林与大肠癌、大肠息肉关系最为密切，有抑制它们的作用。

大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称，具有预后不良、死亡率较高的特点，目前多采用手术方法进行治疗。早期诊断和治疗能够明显降低其发病率，提高患者生存率，改善预后。

英国爱丁堡大学的一个科学家小组调查了阿司匹林对近6000名参试者的作用。其中一半参试者患有肠癌，另一半参试者正常。结果发现，健康参试者每天服用小剂量（75毫克1片）阿司匹林，坚持1年，可使肠癌风险降低22%。服用阿司匹林时间越长，防癌作用就越大。每日1片阿司匹林，连续5年后，肠癌危险可降低30%。美国癌症学会流行病学研究所对662424名成人的统计资料显示，长期规则小剂量服用阿司匹林，能显著降低结肠癌的病死率。但研究同时也发现，阿司匹林的服用剂量加倍，并不能够使防癌功效增强。

为啥小小的阿司匹林会有如此神奇的功效呢？目前研究证实，阿司匹林主要是通过诱导癌细胞凋亡和妨碍癌细胞的信号传导途径发挥抑制作用。阿司匹林可通过产生一氧化氮，从而诱导促细胞凋亡基因的表达。有研究者认为，阿司匹林仅仅能预防环氧合酶过度表达的结直肠癌，而对于缺乏或低表达者则无效。因此，阿司匹林有望成为结肠癌和其他癌症的预防药物。

阿司匹林能降低大肠癌发病率，不仅有流行病学依据，也有理论依据支持，但是目前尚未见到多中心、前瞻性、大宗病例的临床研究。

怎么吃出效果

虽然长期服用阿司匹林，对多种疾病具有预防作用，但是由于阿司匹林对胃具有很强的刺激作用，长期服用容易引起胃溃疡、肠道出血、恶心、呕吐等不良反应。因此，服用时应当选择肠溶剂型，在用餐前半小时服药最好。阿司匹林肠溶片的糖衣有抗酸能力，药片小，在胃内停留时间很短。空腹饮水后，阿司匹林片外面的抗酸糖衣还没有溶解，药片就已随水进入肠道，不再对胃产生刺激。而若餐后服药，阿司匹林片要随食物在胃内停留2~4小时才能完全进入肠道，停留时间长，故会刺激胃黏膜，使胃部不良反应增加。

另外，阿司匹林用于预防，通常为小剂量（<300毫克）长期使用。但其有一定的胃肠道不良反应，且剂量过大不仅起不到预防作用，反而会增加不良反应的发生情况。我国结直肠癌发病率为国际水平的2％，占国内各类肿瘤的5％。大多数人无须长期服用阿司匹林来预防结肠癌，毕竟它并不是完全无害的。我们建议大肠癌高危人群，如有肿瘤家族史、喜食高蛋白、高脂肪、不喜欢蔬菜高纤维素饮食者，有结核病、慢性溃疡性结肠炎以及经常出现便血的人，可服用阿司匹林降低大肠癌的发生。在使用前，一定要遵照医嘱，权衡利弊。