肿瘤学本科教学中转化医学理念的应用

【摘 要】 转化医学作为连续基础学科与临床学科的桥梁，是一个循环式的研究体系。现临床将转化医学理念引入到肿瘤学的教学中， 让基础与临床课程进一步突出重点和实用性，有利于学生对肿瘤学知识的进一步掌握，提高学生的学习效率。

【关键词】转化医学；肿瘤学科；本科

转化医学 [1] 是一门将基础医学研究和临床实际治疗连接起来 的一种新型的教学思维方式。转化医学的主要目的就是将基础医 学与药物研发、临床及公共卫生建立起直接关联；从实验室到医 院实践，把基础研究获得的知识成果快速转化为临床和公共卫生 方面的防治新方法。这种教学方法较传统的医学本科生单纯学习、 复习和考试，对本科医学生从实践中学习知识，加深影响、体会 原理有一定的效果。

恶性肿瘤 [2] 作为导致人类死亡的主要原因之一，已经严重危 害了人们的生命健康，故而肿瘤学在本科学科中成为较为主要的 一门研究性学科。随着现代医学的进步和革新，将转化医学理念 融入到本科生教学中，以及在逐渐的实施和进一步发展中。

1 转化医学与肿瘤学的联系

1.1 肿瘤学的学科特点 肿瘤学主要是一门研究肿瘤的诊断和治疗方法的学科；恶性肿瘤的生长迅速，病理发展不可预测，如非小细胞肺癌 [3] 的相关临床实践指南每年可以更新 5 版以上；单纯的书本知识学习会使 得学生的知识掌握薄弱，临床实践能力差。故而将肿瘤本科教学 中引入转化医学有利于提高教学质量，培养学生良好的科研思维。

1.2 肿瘤学教学现状 随着生活水平的提高，人们的生活方式却变得越来越不规范，肿瘤也的发病率也逐年呈增长状态，目前全球恶性肿瘤致死的患 者高达 800 万人。国内外对恶性肿瘤的研究投入了大量的人力、 物力和财力仍没有解决这一大难题；故而关于肿瘤专业的人才是 我们迫切需要的。虽目前肿瘤在医学教学 [4-5] 中仅作为选修课程， 本科医学学生对肿瘤的了解仅停于通过临床内、外、妇科等基础 学科的课程中获得，可以说了解的关于肿瘤的具体知识相当局限、 不严谨；严重影响了我国肿瘤学科的发展和肿瘤学专业人才的培 养。故而提高本科学生的肿瘤教学质量，让医学生早期接触关于 肿瘤的相关完整知识为我们当前所必须要做的。

1.3 转化医学理念引入肿瘤学教学的必要性 为了加快医学科学发展，让未来医学与其他学科交叉结合取得突破性的进展，转化医学于 2003 年美国国立卫生研究院 [5] 正 式提出后，被医学界广泛关注并采纳。转化医学作为克服基础研 究和临床、公共卫生应用失衡的医学发展新模式，主要是通过在 从事基础医学的研究者和了解患者基本诉求的医生以及卫生工作 者之间建立一定的联系，使研究、治疗和服务融为一体。

肿瘤学本科教学中的知识信息匮乏，使得临床实习学生对肿 瘤的防治仍处于一个非常落后的阶段，甚至没有一个整体的认知； 这使得肿瘤科医生的基础处于以及较低的水平，严重制约着肿瘤 的防治工作。在恶性肿瘤严重危害人们的生命时，大量的肿瘤学 基础研究一直在进行着，然而 20 年中仍未得到较大的进展 [7]～[8]。

故而转化医学在肿瘤研究中起到了重要的作用——将基础研究转 化应用于临床治疗中，在临床需求的基础上进一步扩张性的去研 究相关基础内容，满足肿瘤患者的需求，改善生存期 [9]，提高患 者的生活质量。

现阶段转化医学理念以及渗透到肿瘤研究中，如血管内皮生 长因子单克隆抗体于大肠癌治疗、表皮生长因子受体络氨酸激酶 抑制剂 [10]（EGFR-TKIs）和肺癌的治疗以及伊马替尼和胃肠间质 瘤等。转化医学将基础研究和临床联系起来，从临床应用的需求 出发，采用基础研究解决问题，为临床应用服务，进一步改善基 础研究和临床间的相互作用。

2 肿瘤学本科教学引入转化医学理念的具体方法

教师在课堂教学中应增加肿瘤学诊断和治疗方面转化医学的 内容，潜意识的培养医学生转化医学的意识；教学过程中注意引 导学生独立思考理论知识对诊断和治疗疾病存在什么必然联系， 如何用所学知识解决临床中遇到的实际问题等。在学生思考中遇 到困难时，不要急于说出答案，需指导学生检索相关文献，自主 学习，提高学生的思维能力和主观能动性；让学生不仅在学习中 思考，也可以在思考中获得新的知识，提高教学质量。

在学生实习期间，将基础医学课程融合到临床课程中进行讲 解，加强医学生对基础医学和临床医学融合的理解。同时通过医 疗实践活动让学生了解基础医学知识的重要性，将临床实际问题 带入基础知识的学习过程，可以进一步加深医学生对基础知识和 临床知识的联系。

3 转化医学在肿瘤学本科教学中的效果体现

在转化医学应用于肿瘤学本科教学中后，肿瘤学基础研究和 临床诊断以及治疗均取得了较大的进步，但相较于国外对肿瘤的 研究和知识的更新仍是落后的。需要对本科教科书的大纲进行及 时的修订和改正，肿瘤教学的大纲 [11] 制定基本要求就是需立足于 基本的理论和基础知识，将转化医学理念融入到肿瘤学中，更新 陈旧的肿瘤质量知识和理论，及时的反应肿瘤学现阶段的发展情 况，做到与时俱进、开拓创新。

本科医学生在临床实习虽然不能体验肿瘤治疗的全部过程， 但可以挑选出具有代表性的病例，针对性的进行治疗，如对这些 病例中的诊断和治疗是否存在更好、更有利于改善患者的生存质 量的方法。

綜上所述，转化医学在现代医学发展中有着重要的地位，对 医学教育的影响长久、重大。在肿瘤学本科教学阶段中引入转化 医学教学模式，有利于树立本科医学生科研与临床紧密相关的意 识，培养学生发现问题、解决问题的能力，为国家创造肿瘤学方面的人才打下坚实的基础。

参考文献

[1] 李伟英 ， 岳文 ， 杨学惠 . 转化医学在肿瘤学教学中的应用 [J].继续医学教育 ，2015，29（7）：23-24.

[2] 阮志华 ， 潘凤 ， 梁后杰 . 肿瘤学教学中应加强转化医学教 育 [J]. 现代肿瘤医学 ，2015，23（17）：2516-2518.

[3] 翟林柱 . 转化医学在肿瘤学本科教学中的应用初探 [J]. 中 国医学教育技术 ，2016，30（2）：127-129.

[4] 金观桥 ， 苏丹柯 . 转化医学理念在肿瘤分子影像学教学中 的应用 [J]. 中国癌症防治杂志 ，2015，7（2）：134-136.

[5] 王俊斌 . 应用 PBL 模式将转化医学引入肿瘤内科临床教 学中的初探 [J]. 医学理论与实践 ，2016，29（22）：3152-3154.

[6] 刘志刚 . 肿瘤放射治疗转化医学湖南省重点实验室正式启 动 [J]. 肿瘤药学 ，2016，6（3）：-F0003.

[7] 高振远 . 转化医学理念在肿瘤科实习生临床教学实践中的 应用探讨 [J]. 卫生职业教育 ，2016，34（6）：143-145.

[8] 徐诣芝 . 肿瘤血液科临床实习带教中转化医学理念的植入[J]. 检验医学与临床 ，2015，12（7）：1012-1013.

[9] 詹启敏 . 细胞周期与肿瘤转化医学 [J]. 中国肿瘤临 床 ，2014，41（1）：1-7.

[10] 郑树 . 转化医学研究对恶性肿瘤转移浸润的探讨 [J]. 中 华胃肠外科杂志 ，2014，17（1）：1-5.

[11] 申艳伟 . 精准医学时代背景下转化医学教育模式在肿瘤 学研究生培养中的应用 [J]. 医学教育研究与实践 ，2017，25（3）：385-388.

通讯作者：毛瑞雪

基金项目： 第二军医大学校级教学研究与改革项目资助

（JYC2016035）