我儿子今年36岁，下腹部有肿块，经诊断，为黏液腺癌。但他血检、胃检、肠检和肺检均正常，精神也好。请问，这是一种什么癌？如何治疗？
江西 杨读者
杨读者：
腺癌是腺上皮恶性肿瘤，黏液腺癌是腺癌的一种。腺上皮属于上皮组织，上皮组织包括口腔、鼻腔、消化道、呼吸道、某些器官表面的间皮等。分泌大量黏液的腺癌称为黏液腺癌（胶样癌）。从组织学角度看，纤维脂肪本身并不会发生黏液腺癌，因此，您儿子下腹部肿块应该属于转移性或浸润性低分化黏液腺癌，也就是说还存在目前没有发现的原发肿瘤病灶。
您儿子各项检查均正常，没有发现确切原发性肿瘤病灶，可能的原因有：（1）原发的肿瘤病灶微小，目前的内镜及影像学检查无法发现。（2）原发的肿瘤病灶位置特殊，常规的检查难以发现。如阑尾黏液腺癌，即使肠镜、腹部增强CT也很难发现。由于您儿子下一步的治疗方式决定于原发病灶的明确，因此建议行PET-CT，该检查对寻找肿瘤原发病灶有较大的帮助。
要想治愈黏液腺癌，首要前提是彻底杀灭恶变的肿瘤细胞。目前治疗肿瘤比较成熟而有效的方法，一是手术根治切除，二是放射治疗和化学药物治疗，三是内科保守姑息对症治疗。另外还有中医中药和生物治疗。
如果能确定原发病灶，而且除腹壁转移外没有出现其他组织器官转移，那么您儿子可以积极手术治疗，术后再配合化疗。如果出现全身多处转移，则主要考虑化疗、生物治疗或免疫治疗。
黏液腺癌患者早发现、早治疗的治愈率可达80%以上。但是，其早期几乎没有什么症状，或者症状和普通疾病类似，不好发现，等到出现症状时，往往是中晚期，因此，防重于治。
成都市第十人民医院外科
副主任医师 魏国
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