手机版
您的当前位置: 花田文秘网 > 范文大全 > 公文范文 > 胃神经内分泌肿瘤临床病理分析

胃神经内分泌肿瘤临床病理分析

来源:公文范文 时间:2022-10-26 10:00:06 点击: 推荐访问: 临床 临床医学 临床应用

【摘要】目的:本文主要研究的目的是为了分析胃神经内分泌肿瘤,并进行比较。 方法:采用回顾性分析的方法,收集32名胃神经内分泌肿瘤的临床病理资料作为研究。结果:选取2009年至2015年的胃神经内分泌肿瘤患者共32名,男性多见,其中有20名男性患者,12名女性患者。患者中老年人多见,其中患者的年龄在36至71岁之间,平均年龄为(61.22±11.28)岁。胃神经内分泌肿瘤临床症状相似,多见于胃贲门部和胃窦部。经过检查,发现大部分的癌细胞均表达内分泌标记物。研究发现,32例患者中,小细胞癌有20例,典型类癌有5例,不典型类癌有7例。 结论:研究患者肿瘤的临床病理类型并明确,有助于选取正确的治疗方法。

【关键词】胃神经内分泌肿瘤;临床;病理;分析

社会正在飞速的发展着,当今社会人们的生活水平也在逐步得到改善。人们为了增加生命的长度,对于各种疾病的关注度也越来越高。胃神经内分泌肿瘤多见于老年人,胃神经内分泌肿瘤临床症状相似,多见于胃贲门部和胃窦部。随着现今检查手段的发展与进步,关于胃神经内分泌肿瘤的相关报道愈加多见。研究发现,胃部发生的肿瘤较多见与其他消化系统部位,而胃神经内分泌肿瘤有许多类型,现进行分析。

1 资料与方法

选取2009年至2015年的胃神经内分泌肿瘤患者共32名,男性多见,其中有20名男性患者,12名女性患者。患者中老年人多见,其中患者的年龄在36至71岁之间,平均年龄为(61.22±11.28)岁。胃神经内分泌肿瘤临床症状相似,多见于胃贲门部和胃窦部。经过检查,发现大部分的癌细胞均表达内分泌标记物。研究发现,32例患者中,小细胞癌有20例,典型类癌有5例,不典型类癌有7例。所有患者的标本均经过10%的中性福尔马林固定,然后使用石蜡包埋,切片标本使用HE染色和SP法免疫组化的方法染色,抗神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn),癌胚抗原(CEA)及上皮膜抗原(EMA)、广谱细胞角蛋白(CK)、CD57等均为北京公司即用型产品,DAB显色,阳性细胞的细胞浆呈黄色颗粒状,分为阴性与阳性对照组。光镜观察组织学和免疫组织化学染色结果。

2 结果

2.1 临床特征

在本次研究的胃神经内分泌肿瘤患者中,共有患者32名,其中有20名男性患者,12名女性患者。患者中老年人多见,其中患者的年龄在36至71岁之间,平均年龄为(61.22±11.28)岁。胃神经内分泌肿瘤临床症状相似,临床表现主要以上腹部不适、隐痛和进食困难,部分患者出现黑便。肿瘤多位于胃贲门部和胃窦部,其中位于胃贲门部的患者有16例,位于胃窦部的患者有14例,位于胃体部的患者有2例,患者均行手术,手术切除胃部。

2.2 病理检查

2.2.1肿瘤的大体观察

此次研究的患者中,经过检查发现,有23例患者为溃疡型,6例患者为隆起型,3例患者为息肉型,其中肿块大小不等,在2.0—11cm之间。

2.2.2 肿瘤的光镜检查

I型:典型类癌,此次患者中有5名患者为典型类癌,光镜下检查发现癌细胞的形态相似,大小居中,细胞胞质较丰富,淡嗜伊红色或透亮,细胞核的形态有圆形,卵圆形,位于细胞的中部,细胞核分裂像十分少见,癌组织的排列相对规则,无坏死。

II型:不典型类癌,此次患者中有7名患者为不典型类癌,光镜下检查发现癌细胞的形态不一致,大小不一致,细胞量胞质居中,,细胞核的形态有圆形,卵圆形或是短梭形,位于细胞的中部,细胞核分裂像多见,染色质颗粒增粗,癌组织以巢样,片样或菊型团样排列排列,有坏死。

Ⅲ型:小细胞癌,此次患者中有20名患者为不典型类癌,光镜下检查发现癌细胞的形态一致,体积较小,细胞胞质少,,细胞核的形态有圆形,卵圆形或是短梭形,深染,细胞边界不清,弥漫成片,细胞核分裂像多见,有坏死。

2.2.3 肿瘤患者的免疫组化染色

此次患者中有5名患者为典型类癌,有7名患者为不典型类癌,有20名患者为不典型类癌,syn和CgA阳性,CD57阳性,NSE弱阳性,CK,EMA、CEA均阴性。

3 讨论

近年来,随着科技的发展,各种检查手段的进步,胃神经内分泌肿瘤的发病率处于逐渐上升趋势。众所周知,胃是人体重要的消化器官,其实,胃也是人体重要的神经内分泌器官,在胃部发生的肿瘤中,出现神经内分泌细胞的情况并不少见,所以应以其重视,研究患者肿瘤的临床病理类型并明确,有助于选取正确的治疗方法。

本次研究选取2009年至2015年的胃神经内分泌肿瘤患者共32名,男性多见,其中有20名男性患者,12名女性患者。患者中老年人多见,其中患者的年龄在36至71岁之间,平均年龄为(61.22±11.28)岁。胃神经内分泌肿瘤临床症状相似,多见于胃贲门部和胃窦部。经过检查,发现大部分的癌细胞均表达内分泌标记物。研究发现,32例患者中,小细胞癌有20例,典型类癌有5例,不典型类癌有7例。胃神经内分泌肿瘤临床症状相似,临床表现主要以上腹部不适、隐痛和进食困难,部分患者出现黑便。肿瘤多位于胃贲门部和胃窦部,其中位于胃贲门部的患者有16例,位于胃窦部的患者有14例,位于胃体部的患者有2例,患者均行手术。

经检查发现,多数的典型类癌发展较慢,多见转移,但多见于肝和淋巴结,一旦出现转移,就会影响患者的生存质量。而不典型类癌预后多不同。小细胞癌与非得小细胞癌相似,多出现高度侵袭。此次研究的患者中,经过检查发现,有23例患者为溃疡型,6例患者为隆起型,3例患者为息肉型,其中肿块大小不等,在2.0—11cm之间。研究患者肿瘤的临床病理类型并明确,有助于选取正确的治疗方法。所以应重视病理分型,正确的病理分型。

【参考文献】

[1]中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理专家组.中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识意见[J].中华病理学杂志,2011,40(4):

257-262.

[2]虞积耀,王鲁平,郑集义,等.胃内分泌细胞增生的分类与内分泌肿瘤的诊断.诊断病理学杂志,1994.1:78-80.

[3]李军,张新华,孟奎,等.胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理研究[J].医学研究生学报,2003,16(5):327-328.

[4]叶必星,姜柳琴,林琳.胃肠神经内分泌肿瘤的临床研究概述[J].中华消化杂志,2010,30(2):139-141.

[5]盖保东,肖钟迪.胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展[J].中华内分泌外科杂志,2009,3(2):76-79.

[6]红艳,丛雪晶,赵林,等.胃肠胰腺神经内分泌肿瘤分类和分期进展[J].癌症进展,2011,9(5):507-514.

花田文秘网 https://www.huatianclub.com

Copyright © 2002-2018 . 花田文秘网 版权所有

Top