优思明联合益母草胶囊在人T流产术后女性中的应用

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[摘要]目的：探讨优思明与益母草联合使用在人工流产术后女性患者中的应用。方法：回顾性分析本院计划生育门诊收治的70例人工流产术后患者的临床资料，根据用药不同分成对照组（34例，益母草胶囊治疗）和观察组（36例，优思明+益母草联合治疗）；比较两组患者子宫内膜修复情况及感染等并发症发生情况。结果：治疗后，观察组内膜厚度超过10mm的患者数量明显多于对照组，宫腔粘连患者数量明显少于对照组，月经复潮时间短于对照组，阴道出血及感染患者数量明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：人工流产术后患者服用优思明与益母草胶囊能有效减少并发症发生率，加快子宫内膜修复，在人工流产术后应用价值高。

[关键词]优思明；益母草胶囊；人工流产；子宫内膜

人工流产术是终止早期妊娠的一种计划生育手段，是妇女避孕失败后最常见的补救手段之一。目前我国每年约进行1300万例人流产手术，但人工流产是一种有创操作，常会给患者带来感染、子宫出血、小腹疼痛等并发症，人工流产的近期并发症为1.98%，远期并发症为4.39%，严重影响妇女身心健康。随着人们思想观念的进步、卫生健康意识的提高，人们对如何减少人工流产术后并发症，改善患者术后不良反应越来越关注，本文作者讨论人工流产术后优思明与益母草胶囊联合使用对妇女术后并发症及子宫内膜修复情况的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年7月至2015年8月本院计划生育门诊收治的人工流产术后70例患者临床资料，患者均经B超确诊为宫内妊娠，且患者自愿接受人工流产术。排除无痛人流术及患有短效避孕药禁忌证的患者。根据患者用药的差异，分为34例对照组与36例观察组。对照组年龄19～35岁，平均年龄（26.3±5.2）岁；孕周6～12周，平均孕周（8.1±1.2）周。观察组年龄18～38岁，平均年龄（26.5±5.3）岁；孕周7～ll周，平均孕周（8.0±1.3）周；兩组患者年龄等一般因素差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组术后服用益母草胶囊（沈阳永大制药有限公司；国药准字：Z20053022）3粒，3次/天，早晚饭后服用。观察组益母草胶囊用药同对照组，另睡前温水送服优思明（德国拜耳；国药准字：J20130120）1片，1次/天。7天为1个疗程，两组均治疗3个疗程。另外，两组患者均于术后服用相同类别、相同剂量抗生素7d。

1.3观察指标

随访3个月后，观察两组患者子宫内膜厚度、官腔粘连等，对患者子宫内膜修复情况进行比较；并比较两组患者阴道出血、感染等并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 1 7.0软件对所有数据进行统计学分析处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；各组计数资料结果用百分比表示，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者子宫内膜修复情况比较

治疗后，观察组内膜厚度超过10mm的患者数量明显多于对照组，官腔粘连患者数量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。观察组月经复潮时间（28.3±3.7）天短于对照组的（36.1±5.2）天，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者出血、感染等情况比较

对照组阴道出血4例，感染5例，并发症发生率为26.5%；观察组阴道出血1例，感染0例，并发症发生率为2.8%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

人工流产术是一种相对安全有效的避孕手段，是针对优生、意外妊娠、遗传疾病等不适合继续妊娠的情况而采用的手术终止妊娠的方法，能有效降低人工流产率和重复流产率，对年轻且未生育女性显得尤为重要。

优思明是短效口服避孕药，主要成分有屈螺酮和炔雌醇，屈螺酮的含量接近人体内源性孕激素，对维持子宫内膜厚度，修复子宫内膜，减少宫内残留、降低血压及水肿现象等均具显著疗效；炔雌醇是人工合成的高效雌激素，有促进子宫内膜增殖的作用，能够有效修复术后受损的子宫内膜，加快子宫内膜上皮、血管等的增殖与修复，缩短阴道流血时间，减少术后出血量，还能预防患者术后官腔粘连、感染等。益母草所含的活性碱使子宫平滑肌产生兴奋、子宫收缩频率增加，促进人流、药流及产后残存的绒毛蜕膜组织和滋养细胞等脱离子宫壁，还能起到压迫止血的效果。

由研究结果可得，观察组子宫内膜修复情况优于对照组，说明优思明与益母草胶囊联合使用较单独用药效果更好，更能促进子宫内膜修复；这与炔雌醇能预防术后官腔粘连，还有益母草能够促进产后残存的绒毛蜕膜组织和滋养细胞等脱离子宫壁有关；另外，观察组感染、阴道出血等并发症少于对照组，表示联合用药止血与抗感染效果更优；这可能与优思明能够预防患者术后感染、益母草压迫止血等作用有关。

综上所述，优思明联合益母草胶囊能更有效地修复子宫内膜，及时起到止血与抗感染的作用，在人工流产术后应用价值高。