皖江地区居民食源性寄生虫病知信行及健康干预的现状和思考

摘要：在国家提出实施“健康中国”战略下开展对皖江地区居民食源性寄生虫病知信行现状及健康教育研究。本文介绍了食源性寄生虫病的含义，探讨了食源性寄生虫病的感染率的现状，围绕食源性寄生虫病特点，对皖江地区居民开展其知信行现状研究，提出相关的健康教育，引起皖江地区居民的重视，提高居民对寄生虫病的预防，改善其生活质量。

关键词：健康中国 皖江地区 食源性寄生虫病 健康教育

近几年来，人们的物质生活得到了极大满足，伴随着食谱的扩展，饮食习惯也发生了改变，感染食源性寄生虫病的人却越来越多，发病率明显上升，有学者在全国31个省、自治区、直辖市内专门开展了一次与人体寄生虫病相关的调查活动，从调查报告来看，最近几年我国旋毛虫病、弓形虫病、广州管圆线虫病、并殖吸虫病、绦虫病、囊虫病等发病率明显提高。近些年来人口流动增大，食源性寄生虫病的种类不断增加，流行范围有不断扩展的趋势，以及皖江地区水网密布，水生动植物资源丰富，为食源性寄生虫传播和流行提供了有利环境。对此应引起足够重视。从全国范围来看，皖江地区食源性寄生虫病发病率一直居高不下，因此，笔者决定重点了解皖江地区居民对食源性寄生蟲病知信行及健康教育的现状。将“健康中国”战略，以健康为重。在当今互联网信息行业的及快餐文化的发展、食谱的多样化、饮食习惯的改变。人们把生食变成时尚，点外卖吃火锅、吃烧烤人数急剧上升。生鱼片、醉虾、醉蟹或未加热的火锅、各种水生动植物烧烤等，成为他们的最爱，这种饮食习惯并不合理，是感染食源性寄生虫病的主要原因。以感染猪囊尾蚴病为例，如人们进食过桥米线、生鱼片、火锅等，或是用猪肉做水饺、包子等，如果不能长时间蒸煮，食物中会残留大量囊尾蚴。再如，有些家庭在做饭时并没有把生熟菜板分开，或是没有把蔬菜彻底洗净，不能做到饭前便后洗手等，许多虫卵就会随着食物进入消化系统，感染猪囊尾蚴病。姚月梅等人将研究的目光投向哈尔滨市，对该市囊虫患者展开调查，了解到有明确进食含囊虫猪肉者占3.4%，经常喝生水、食生菜者患病率分别为43%、98‰。

一、健康中国和食源性寄生虫病的概念

针对健康中国战略，习近平总书记做出了重要论述，要将以人为本的思想渗透到卫生与健康工作当中，在我国医疗卫生改革的前提下，以卫生体制改革为契机，形成以需求为导向的新型国家卫生发展战略。因此，要将人民健康置于最突出的位置，把建设“健康中国”当成基本国策。坚持以人为本、社会需求为导向，时时处处维护人民利益，将提高人民健康水平摆放在国家建设最首要的位置，不断增强健康公平性，在群众健康与经济发展之间找到制衡点。更为重要的是，要突出预防的重要性，预防是保证人民健康的第一步。在这样的时代背景下，人民健康权益的受重视程度不断提高，更应该加深对食源性寄生虫病的认识，降低其发生率。食源性寄生虫病是一个综合性概念，是各种寄生虫病的总称，就是因为人们进食生的，或未充分蒸熟、煮熟的食物，使寄生虫或虫卵直接进入消化系统而引发的疾病。此类疾病感染率较高，与人们的不良饮食习惯具有密不可分的联系。从最近几年我国食源性寄生虫病的感染情况来看，主要有并殖吸虫病、绦虫病、囊虫病、旋毛虫病、弓形虫病、肝片吸虫病等。

二、预防食源性寄生虫病顺应健康政策的发展

自党中央提出“健康中国”的口号以后，得到了社会各界的一致认同，充分体现出以人为本思想的重要性，在社会需求的引领下，将提升人民健康水平视作最重要的任务，维护健康公平性，强调“预防为主”，了解皖江地区居民食源性寄生虫病认知、态度、行为，并结合习总书记在健康中国战略中提出的健康教育干预与四位一体中的健康身体、健康环境、健康经济、健康社会相适应。

三、患食源性寄生虫病的现状

（一）缺乏食源性寄生虫病相关知识

据张铭、刘欢研究发现，皖江地区中经济发展较快的芜湖市在校大学生对食源性寄生虫病易感人群的知晓率最高，为62.5%;食源性寄生虫病的危害知晓率最低，为31.4%。这说明芜湖市在校大学生对食源性寄生虫病总体知晓率不高，提示大学生食源性寄生虫病相关健康教育工作有待进一步加强。在皖江地区居民中受高等教育的占少数，其他居民对食源性寄生虫病的知晓率低，对食源性寄生虫病的概念，致病原因、传染源、传播方式与途径、主要症状、寄生器官、并发症、治疗药物以及预防方法都没有系统的学习和了解。对以上知识掌握欠缺，患病的可能性会提高。

（二）对预防食源性寄生虫病防范意识薄弱

据某研究显示皖江地区居民会主动通过书籍报刊、网站等途径获取食源性寄生虫病防治知识、希望有关部门开展与食源性寄生虫病有关的防治专题讲座与健康教育和会主动服药预防食源性寄生虫病的正确态度形成率均较低。这说明居民在参与获取食源性寄在正确态度形成方面，对于知道食源性寄生虫生虫病防治知识、健康教育积极性和服药预防的主动性上还有所不足。居民在校期间没有系统的学过与之相关的知识，生活中宣传力度小，极少关注此类疾病，没有防范意识和措施。

（三）不规范的食源性寄生虫病相关健康行为

当人们的物质生活得到了一定程度的满足之后，饮食也日益向着多样化方向发展，再加上人口流动性增加，海鲜、肉类的销量不断增长，如烧烤、排挡、涮火锅等受到了不同年龄段人们的青睐。随着旅游业的发展，吃生的海鲜俨然成为一种时尚、流行，在这种情况下，食源性寄生虫病的感染率不断提升。家用切菜砧板切生熟食品没有完全分离。以及生活水平的提高，居民饲养宠物的可能性增加也促进了该种疾病的患病率。

（四）监控体系存在诸多短板

自步入本世纪以来，经济的增长带动了食品卫生安全事业的发展，大量科技成果的诞生，为食品安全提供了有力的技术支撑，逐渐构建起层级式、立体体的教育培训体系，人们的思想理念也发生了明显改变，对食品安全产生了更加全面的了解。相比而言，食源性寄生虫病的受重视程度明显偏低，与之相关的研究成果寥寥无几。特别是最近十年之内，几乎从未开展过与该种疾病相关的调查活动。监控队伍的不足，防治队伍的萎缩，再加上国家并没有对此投入足够的资金，尤其是地方性食源性寄生虫病的防治力量十分薄弱。例如某些海产品及水生食物在人们进食前已被感染，成为中间宿主，从而间接患上寄生虫病。目前该地区无完整系统的监控体系，三级预防做的不到位。居民对该疾病知意识薄弱。

（五）不成熟的法律体系

因监控体系的不完善，上自政府监管部门，下自普通百姓，并没有意识到食源性寄生虫病防治工作的重要性，立法方面有所欠缺。没有完整明确的法律条例来规定处理食品安全中的这一类问题。

四、食源性寄生虫病及健康教育对策

（一）利用新媒体传播健康信息

食源性寄生虫病的感染率在我国一直比较高，最主要的原因就是群众缺乏相关知识，未能实施有效的自我保健措施，不知道应该以怎样的方式进行预防。我们应利用网络媒体手段大力宣传此类疾病的感染途径、体征、危害、防范知识，如可以创建专门的app分为知识、行为、态度、三个板块进行自我检测是否为易感人群，或以微信公众号的形式每天推送相关健康教育知识，还可以利用网络电子设备和传播技术为居民和寄生虫专家进行网上连线，为居民提供健康方面的指导和建议。通过广泛宣传使广大居民认识到此类疾病的危害性和预防的重要性。

（二）提高居民的卫生素质防范意识

树立榜样模范建，议居民不要再去吃可能感染寄生虫的食物，当自己了解相关知识后也要建议他人不要去吃：通过奖励行为，促进健康意识，鼓励居民主动通过书籍、报刊、网站等获取与此类疾病相关的保健知识。鼓励已感染的居民主动就医：对易感居民主动服药预防感染食源性寄生虫病。积极开展健康教育，增强群众的健康素质，提高人们的防范意识、自我保健能力，这是预防此类疾病最有效、方便的对策。

（三）科学饮食，注意个人饮食卫生，建立良好的饮食习惯，

伴隨着时代的变迁，人们对健康的认识更加透彻，预防疾病的意识不断增强，食源性寄生虫病的防治也不例外。第一，要认识到病从口入的重要性，增强防范意识，改变人们不良饮食习惯和行为，从源头上控制此类疾病的发生，科学饮食，购买食品时，尽量选择一些卫生条件好的超市，而且要查看产品合格标志，不到地摊吃饭;饭前便后及时洗手;不吃生食、半生食，少吃火锅烧烤，生食瓜果必须清洗;肉类食品要煮熟以后再食用，不喝生水;外出就餐时要选择卫生有保障的餐厅;避免生熟食混放、生熟餐具厨具要分开，避免交叉污染。

（四）完善疫情的监控体制，建立食源性寄生虫病的预警机制

政府监管部门要加大监管力度，从食品原料检验入手，从根源上解决问题，这是预防食源性寄生虫病发生的有力举措。在党和国家的引领下，在各级政府部门的努力下，构建起科学合理的检测体系，研究食源性寄生虫病技术规范，严格控制检测标准与检测流程，提高防治工作的科学化、系统化。增加人才培养，研究经费的投入，壮大监控队伍。应特别重视区域监控系统。各级疾控中心要构建起行之有效的预警机制，积极收集有关信息，一旦发生疫情，或是发现疑似病例，要在最短时间内上报监管部门，启动预警方案，及时预防和控制疫情的流行。

（五）规范法律体系，强化卫生检疫

为完善食物管理标准，制定相关法律，加大食品检验与监管力度，特别是在肉类食品的生产、储存、批发、零售等各方面，应及时、准确、有效的检测检验，并严格禁止检验不合格或未经检验的产品流入市场;应将死畜死禽做到无害化处理;对整个餐饮业进行监管，从原料检验与监测入手，引入HAccP及量化分级管理系统，维护群众健康权益，使真正安全、放心的食物能进入千家万户的餐桌。

五、小结

综上所述，在“健康中国”背景下以皖江地区居民食源性寄生虫病知信行现状为切入点，讨论总结了相关的健康干预方面，为皖江地区食源性寄生虫的防治提供参考。