２００８，中国卫生事业八大“关键词”

东方风来满眼春。

1月7日，2008年全国卫生工作会议在京召开。

会议的主要任务是：高举中国特色社会主义伟大旗帜，深入贯彻落实党的十七大精神，回顾和总结党的十六大以来卫生工作成就和经验，部署2008年卫生工作重点，进一步统一思想，振奋精神，为推动卫生事业改革发展，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的战略目标而努力奋斗。国务院副总理吴仪出席会议并做重要讲话。卫生部部长陈竺做了题为《深入贯彻落实党的十七大精神，努力开创中国特色卫生事业发展的新局面》的工作报告。

陈竺部长指出，党的十七大报告把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一。人人享有基本医疗卫生服务是党中央从我国仍然处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情出发，从人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾仍是社会主要矛盾的基本判断出发，在对面临的新问题和新挑战进行全面科学分析基础上，制定的切实可行的战略发展目标，是对人民群众新期盼的郑重承诺。

2008年，是全面贯彻党的十七大战略的第一年，是实施“十一五”规划承上启下的一年，我们将迎来改革开放30周年，还要举办北京奥运会，因此，今年是全国卫生事业步入一个新台阶的重要年份。

关键词之一：中国特色卫生事业

国务院副总理吴仪出席2008年全国卫生工作会议时强调，要认真贯彻落实党的十七大精神，坚定信心，埋头苦干，加快推进中国特色卫生事业发展。

吴仪指出，过去五年，是我国卫生事业发展史上很不平凡的五年。公共卫生服务能力增强，服务水平提高；医疗保障体系建设明显加快；医药费用过快增长的势头得到初步遏制；中医药事业蓬勃发展，中医药服务受到人民群众欢迎；环境卫生、食品和药品安全状况不断改善；居民健康素质持续提高。五年的卫生工作积累了一些经验：一是以人为本，始终把维护人民群众身体健康和生命安全放在全部卫生工作的首位；二是围绕大局，努力为经济社会发展服务；三是立足国情，严格遵循卫生发展的自身规律办事；四是政府主导，有机引入市场机制发展卫生事业；五是统筹兼顾，努力促进卫生事业全面协调可持续发展。这些经验应当认真总结并长期坚持下去。

随着经济发展和人民生活水平的提高，人民群众对提高健康水平的要求会越来越高。同时，工业化、城镇化和环境的变化以及经济全球化等影响健康的因素越来越多；人口老龄化和疾病谱变化，使全国的卫生工作面临更加繁重的任务。建立和完善公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应体系需要长时期的努力，解决卫生事业长期积累下来的体制性、结构性、机制性矛盾也需要一个较长的过程。我们既要勇于面对、奋发努力，又不能急于求成。我们要始终坚持预防为主的方针，把疾病预防控制放在卫生工作的首位；必须把发展农村卫生和社区卫生作为长期的战略重点，努力实现基本医疗服务均等化；必须坚持中西医并重方针，大力扶持中医药和民族医药发展；必须坚持政府主导、多部门合作、全社会参与的卫生工作机制。要做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。

关键词之二：医药卫生体制改革

“深化医药卫生体制改革是各级政府工作的一件大事。今年的主要任务是选择部分地区，围绕改革重点内容开展试点，为在全国范围深化改革探索经验。”卫生部部长陈竺1月7日如是表示。

陈竺说，目前，有关改革指导意见和配套文件已基本形成，还要进一步征求各方面意见。

国务院于2006年8月成立16个部门组成的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组，共同研究体制改革的重大问题，并委托７家国内外专业机构开展独立研究，广泛征求意见。

2007年7月我国在79个城市启动城镇居民基本医疗保险试点。另据民政部的统计数字显示，2007年我国医疗救助资金总规模达71．2亿元，前9个月城市医疗救助362万余人次。

“今年，城镇居民基本医疗保险扩大试点范围，医疗救助规模进一步扩大，国家基本药物制度也将探索建立，这些都是深化医药卫生体制改革的重要内容。”陈竺说，各级卫生行政部门要继续鼓励和指导各地开展医药卫生体制机制改革探索，及时总结经验教训，及时进行调整完善和充实提高。

关键词之三：基本医疗卫生制度

在1月7日召开的2008年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺指出，要着力建设基本医疗卫生制度。现阶段，建设基本医疗卫生制度的核心工作是努力建设和完善“四大体系”。

党的十七大报告中明确提出中国特色社会主义社会建设的总要求，对发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医”的新任务。现阶段，建设基本医疗卫生制度的核心工作是努力建设和完善“四大体系”，即：覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。基本医疗卫生制度是中国特色社会主义基本社会制度的重要组成部分，是进行社会主义现代化建设和构建社会主义和谐社会的一项重要战略举措，各级政府特别是广大卫生工作者必须牢牢把握方向，脚踏实地、持之以恒、不遗余力地予以推进。

陈竺指出，建设基本医疗卫生制度，必须从我国长期处于社会主义初级阶段的国情出发，必须按照医疗卫生服务的内在规律办事，必须坚持公共医疗卫生的公益性质和政府主导、社会及个人积极参与的原则，必须坚持共同建设、共同享有的原则，努力实现公平、效率的有机统一。

建设基本医疗卫生制度，必须把公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和中医药放在更加突出重要的位置上，加大各级政府责任，增加政府投入。要健全和完善城乡卫生体系，优先发展基本卫生设施，配备基本卫生人力，装备基本卫生技术，采用基本药物，满足城乡居民基本的卫生服务需求，用有限的卫生资源创造尽可能高的健康水平。

建设基本医疗卫生制度，必须按照科学发展观的要求，深化对卫生系统内在规律的认识，提高对卫生改革发展全局的驾驭能力。构成基本医疗卫生制度的四大体系之间是密切联系的，只有同步加强四大体系建设，并注重加强相互协调配合，才能建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

关键词之四：基本医疗卫生服务

在2008年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺指出，“人人享有基本医疗卫生服务”是卫生工作的重大战略目标。要研究实施“健康中国2020”战略，努力促进公共服务均等化。

陈竺部长说，“人人享有”的本质含义是“公平享有”，任何公民，无论年龄、性别、职业、地域、支付能力等，都享有同等权利。“基本医疗卫生服务”指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。基本医疗卫生服务既包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务，也包括采用基本药物，使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。

人人享有基本医疗卫生服务的一个重要着眼点是促进公平。因此，各级人士应采取切实措施逐步缩小当前在医药卫生资源配置、服务利用和健康结果等方面存在的比较明显的城乡之间、地区之间和不同群体之间的差异，充分发挥政府的动员、领导、投入、服务和监管职能，通过加强法制建设，完善公共财政体系，加大医疗卫生投入，充分调动中央和地方以及社会各方面的积极性，增强公共医疗卫生服务提供能力，加强监管，保证服务安全和质量，不断满足人民群众基本医疗卫生服务需要。同时，也必须看到公共资源的有限性与需要无限性之间的矛盾，卫生事业发展必须坚持科学发展的原则，坚持从优先满足社会成员的基本健康需要入手，努力改善公平。

关键词之五：新型农村合作医疗

2008年我国将实现新型农村合作医疗制度全面覆盖。这意味着将有更多的农民看病可按规定报销部分费用。

2008年，全国新型农村合作医疗将由试点顺利进入全面推进阶段，目前已有20个省份实现了新型农村合作医疗制度全覆盖。截至2007年9月底，开展新型农村合作医疗的县(市、区)有2448个，占全国总数的85.5%，参加农民近7.3亿人，参合率达到86%。

“新型农村合作医疗实施四年来，制度运行进一步规范，统筹补偿模式逐步完善，受益面不断扩大，受益程度进一步提高。”陈竺说，今年这一制度将在全国农村全面实行。“同时落实新农合的医疗补助、缴费政策。中央和地方政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元，农民缴费也相应提高。卫生部门要主动与民政等相关部门协调，解决好困难群众缴费问题。”

关键词之六：社区卫生服务

建立以社区卫生服务为基础的新型城市医疗服务网络，既能提供方便、价廉的公共医疗卫生服务，让人民群众得到实惠，又缓解了大医院的压力，有利于两个层级卫生资源间的良性互补，是当前深化医药体制改革中的关键一着。今年的主要任务是：一是加快社区卫生服务网络建设，充分利用现有基层卫生资源，发展社区卫生服务，扩大社区卫生服务覆盖面。二是转变社区卫生服务模式，强化预防保健功能，探索建立分级医疗和双向转诊制度，建立城市医院、预防保健机构与社区卫生服务机构的分工协作机制，切实发挥社区卫生服务的基础性作用。三是积极探索科学规范的社区卫生服务运行机制，落实政府投入政策，鼓励和指导地方开展收支两条线管理，药品零差率销售和保障人员经费等方面的探索，建立激励约束有效的人事和收入分配制度。四是加强社区卫生服务队伍建设，要做最大的努力，充实社区卫生服务中心的优秀人才队伍，采取有效激励机制动员、组织医院和疾病预防控制及保健机构的医务人员下沉到社区卫生服务机构工作，实施技术指导，加强人员培训，建立联系社区家庭的全科责任医生和责任护士服务团队，不断提高社区卫生服务水平。五是加强社区卫生服务监督管理，规范资源和技术准入，严格技术标准，加强服务管理，完善社区卫生服务机构职责、工作内容和绩效考核方法，推广应用适宜技术。六是积极发挥社区卫生服务机构方便价廉和防治结合的服务特点和优势，更好地为城镇居民基本医疗保险和医疗救助的患者服务。

关键词之七：公共卫生服务体系

今年，我国公共卫生工作面临两大机遇。一是将在北京举办第29届奥运会和残奥会，二是国家扩大免疫规划将全面推开。工作重点：一是进一步完善疾病预防控制体系，重点落实经费保障机制，加强专业技术人员培训和各级机构能力建设，提高公共服务和保障水平。二是进一步明确疾病预防控制等公共卫生机构的功能定位和职责，在财政政策不断到位的同时，探索建立科学规范的运行机制，积极推行定编、定岗，建立和完善机构和岗位绩效考核制度，改善内部管理，切实履行公共服务职能。三是加强预防和医疗服务间的联系。有条件的地方可支持疾病预防控制机构和医疗机构之间互派医师，促进知识和技能融合。各级医疗机构要重视和加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应急等公共卫生工作。通过加强预防和医疗机构之间的协调与互动，密切防治之间的工作联系，提高综合防治能力。四是做好突发公共卫生事件应急工作，进一步健全卫生应急体制机制，强化规范管理，完善预案，组织综合演练。严密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、中毒等突发公共卫生事件。加强应急指挥系统建设，畅通信息，扩大互联互通范围。五是继续加强重大传染病的预防控制工作，落实艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病的防治策略。坚持以控制传染源为主的综合治理措施，加强血吸虫病防控。进一步规范传染病疫情信息报告和管理。加强病原微生物实验室生物安全管理。六是根据国家扩大免疫规划要求，各级政府要保障工作经费，各级医疗卫生机构要明确责任，落实任务，切实提高免疫效果，使扩大免疫规划政策落到实处。七是加强妇幼保健工作。扩大降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目覆盖面，提高住院分娩率。加强出生缺陷监测和干预工作，提高出生人口素质。八是进一步做好慢性非传染性疾病的预防控制工作，加强健康教育，落实基本防控措施，建立多部门合作和多渠道筹资机制。加快精神卫生防治体系建设，建立完善基层防治网络，改善对重性精神疾病患者的医疗救治。九是大力开展爱国卫生运动和健康促进活动。充分发动群众，广泛开展环境卫生整治，除害灭病，改善城乡卫生面貌。以社区、厂矿、学校等为重点，深入开展健康教育和健康促进活动，培养健康积极的生活方式，消除危险因素。认真履行《烟草控制框架公约》，积极做好控烟干预工作，努力减少烟草对健康的危害。十是认真实施好中央财政转移支付地方公共卫生项目，加快执行进度，加强资金监管，保证项目执行效果。

关键词之八：中医药事业

中医药是中国特色卫生事业的重要基础和组成部分。2008年，卫生工作坚持“中西医并重”的卫生工作方针，大力扶持中医药和民族医药事业发展，更好地发挥中医药在促进人人享有基本医疗卫生服务中的重要作用。充分发挥政府主导作用，促进中医与西医、中医与中药的协调发展。国家将要继续加大对中医药事业的投入和政策倾斜，保持发挥中医药特色优势，完善中医药服务体系，适应人民群众对中医药服务的需求。实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名”、“三进”工程，尤其要将重点放在提高农村、城市社区的中医药服务可及性和服务水平上。加强中医院中医药服务财政补偿机制等重点、难点问题研究，为中医药事业发展创造良好的政策环境。加强中医药继承和创新工作，组织实施好中医药临床研究基地、重点中医医院等中医药特色优势建设项目，加大中医药科研和人才培养力度。以重大、疑难、传染病以及常见病、多发病和中医药具有优势的病种、专科、专病为突破口，集中优势力量开展联合攻关，努力提高临床疗效和服务能力。探索发展中医“治未病”保健服务体系。深入开展“中医中药中国行”活动，切实推进中医药科学普及和文化建设。积极发展现代中药产业，加强对外合作交流，推动中医药走向世界。