试论社区卫生服务机构在传染病防治中的相关问题

[摘要] 目的 探讨社区卫生服务机构在传染病防治中的相关问题。方法 随机选取该市90所社区卫生服务机构作为研究对象。采用现场调查法，对90所社区卫生服务机构在传染病防治方面的实际情况进行了解。根据调查结果，制定相应对策，以提高社区卫生服务机构的传染病防治水平。结果 该市社区卫生服务机构在传染病防治制度建立情况、病例登记情况以及传染病报告填写情况方面存在问题，且机构类型不同，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对现阶段社区卫生服务机构在传染病防治中存在的问题，采取加强健康宣教、疫情及人口监测管理、传染源及传播媒介控制等措施，对于加强传染病预防控制水平、提高医疗服务质量，有着十分重要的意义。

[关键词] 社区卫生服务机构；传染病；传染病防治

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（b）-0153-02

随着现代医学理论与医疗技术的迅速发展，我国医疗水平不断提高，为传染病防治水平的提高奠定了良好的基础[1]。作为传染病报告主体，社区卫生服务机构在我国的传染病防治工作中占据着举足轻重的地位、发挥着至关重要的作用[2]。但现阶段，由于受到资金、技术等诸多因素的限制，社区卫生服务机构在传染病防治方面存在着一些问题，给群众的身心健康与生命安全带走了诸多隐患，为此，加强对社区卫生服务机构传染病防治工作的研究有着十分重要的意义。该研究中，将该市90所社区卫生服务机构当作调查对象，旨在探讨社区卫生服务机构在传染病防治中的作用，并针对其中存在的问题，总结相应的对策，望可以为提高社区卫生服务机构的传染病防治水平、确保社区居民健康提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该市90所社区卫生服务机构作为研究对象。90所社区卫生服务机构的具体情况如下：1所为乡镇级社区卫生服务中心，13所为乡镇级社区卫生院，65所为村级卫生室，11所为村级卫生服务工作站。

1.2 方法

采用现场调查法，对90所社区卫生服务机构在传染病防治方面的实际情况进行了解。根据此次调查结果，制定相应对策，以提高社区卫生服务机构的传染病防治水平。在进行现场调查的过程中，参考《中华人民共和国传染病防治法》以及《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》中的相关条例，全面了解乡镇级社区卫生服务中心、乡镇级社区卫生院、村级卫生室以及村级卫生服务工作站在传染病防治制度建立、病例登记以及传染病报告填写等方面的实际情况。制定有效的措施，从加强健康宣教、疫情及人口监测管理、传染源及传播媒介控制三个方面入手，以提高社区卫生服务机构的传染病防治水平、确保社区居民的生命健康。

1.3 统计方法

该研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，用[n（%）]代表计数资料，组间比较采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

乡镇级社区卫生服务中心建立传染病防治制度的比例为100.00%、有病例登记的比例为100.00%、有填写传染病报告的比例为100.00%；明显高于乡镇级社区卫生院的46.15%、53.85%、61.54%，村级卫生室的56.92%、47.69%、69.23%，以及村级卫生服务工作站的45.45%、36.36%、54.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

社区是人口密集居住的区域，近十几年来，随着“地球村”局面的出现以及环境污染问题的不断加剧，各种传染疾病，包括禽流感、手足口病、SARS等，极易在社区蔓延，严重威胁着社区居民的身心健康与生命安全[3]。作为传染病报告主体，社区卫生服务机构在我国的传染病防治工作中发挥着十分重要的作用。但有研究指出，社区卫生服务机构在传染病防治方面存在着诸多问题[4]。

该研究中，对90所社区卫生服务机构进行调查研究。结果发现，90所社区卫生服务机构中，仅有54.44%的社区卫生服务机构已经建立传染病防治制度，仅有47.78%的社区卫生服务机构有完善的病例登记，仅有66.67%的社区卫生服务机构有填写传染病报告。这与杨国库[5]的研究结果具有一致性，其建立传染病防治制度、有病例登记、有填写传染病报告的比例分别为45.4%、36.4%、54.5%。由此可见，社区卫生服务机构在传染病防治工作方面的整体效果较低，在传染病防治制度建立、病例登记以及传染病报告填写方面依然存在着诸多问题，必须采取有效的措施予以解决。

该研究结果发现，乡镇级社区卫生服务中心建立传染病防治制度的比例为100.00%、有病例登记的比例为100.00%、有填写传染病报告的比例为100.00%；明显高于乡镇级社区卫生院的46.15%、53.85%、61.54%，村级卫生室的56.92%、47.69%、69.23%，以及村级卫生服务工作站的45.45%、36.36%、54.55%。究其原因在于，乡镇级社区卫生服务中心在资金、技术等方面存在着一定的优势，有足够的资金、物力与人力去开展健康宣教、疫情及人口监测管理、传染源及传播媒介控制等工作，因此，其在传染病防治制度建立、病例登记以及传染病报告填写方面较为完善。

根据该研究结果，笔者认为，可以从加强健康宣教、疫情及人口监测管理、传染源及传播媒介控制三个方面入手，来提高社区卫生服务机构的传染病防治水平、确保社区居民的生命健康。具体如下：①加强健康宣教。我国现阶段针对传染病，是以预防为主，为了提高对传染病的预防效果，就必须加强健康宣教。疾病的宣教工作在预防传染病方面产生着基础性的作用，尤其是对新发传染疾病来说，通过加强宣教工作，可以避免传染疾病的大规模蔓延。究其原因在于，新发传染病的发病机理等需要长时间的研究才能明确，短时间内无法找出切实有效的治疗手段与疫苗，因此，在找出治疗手段之前，需要通过疾病预防工作来有效控制疫情。只有通过加强健康宣教，才能让群众了解疾病预防的必要性与重要性，才能让群众掌握传染病的传播途径、预防措施，才能让群众自觉、积极配合传染病防治工作。②加强疫情及人口监测管理。这一措施的主要过程是，综合考虑传染病的症状、特点、蔓延情况以及控制情况等多方面的因素，制定科学合理的监控方案，并以此为根据，使医务人员得到一线研究资料、病理排查状况以及医学观察结果等资料，医务人员对上述资料进行整理、上报，并将其纳入到疫情信息报告网络中去，并将最新的疫情研究报道以及管控情况及时、准确地发布出去，让民众在第一时间内掌握最新情况，明确病原体检测方法、疫情防控情况、传染病防控要点等方面的知识，提高其对传染病的自主防控能力。通过采取这种措施，也可以实现卫生服务机构之间的良性交流，这对于提高传染病防控有效率、提升传染病防控敏捷度，均有着十分重要的作用。③加强传染源及传播媒介控制。传染源是导致传染病蔓延的主要原因，因此，加强对传染源的控制，具有非常重要的意义。社区卫生服务机构作为传染病报告主体，应加强传染病监测，一旦检测出传染病患者，就要及时上报，找出可疑传染源，然后进行锁定追踪，以便于能够掌握传染源的第一手资料，并进行分析、研究，若确认为传染源，则需立即隔离、积极治疗。与此同时，也要及时建立疑似传染源、传染源的信息共享网络，将疑似传染源、传染源的检查、研究结果上传上去，并根据实际情况及时进行更改、完善，确保信息的及时性、准确性。

综上所述，針对现阶段社区卫生服务机构在传染病防治中存在的问题，采取加强健康宣教、疫情及人口监测管理、传染源及传播媒介控制等措施，对于加强传染病预防控制水平、提高医疗服务质量，有着十分重要的意义。

[参考文献]

[1] 黄相刚，李长宁，李英华，等.中国居民传染病防治素养水平及其影响因素分析[J].中国健康教育，2015，31（2）：112-115.

[2] 龙深广.试论传染病的社区预防控制对策[J].基层医学论坛，2015，19（3）：369-370.

[3] 本刊讯.国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知[J].中国药房，2014， 25（5）：430.

[4] 王妙.居民重点传染病防治知信行现状及健康教育干预效果调查分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（8）：960-962.

[5] 杨国库.试论社区卫生服务机构在传染病防治中的相关问题[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A4）：305.

（收稿日期：2017-10-18）