医院成本会计核算难点及对策研究

摘要：医院成本会计核算在医院财务管理中有着举足轻重的地位，所以势必要加强对医院成本会计核算的管理。然而当前很多医院在成本会计核算上还有着诸多问题，这在很大程度上限制了医院的发展。本文试阐述医院成本会计核算的难点，并提出了相应的完善对策。

关键词：医院 成本会计核算 对策

医院会计成本核算既能够提高医务人员的成本效益意识，也能够深入挖掘医院的潜力，提高医院对资源的利用率，从而促进医院加大内部改革力度，增强市场竞争力。近年来，虽然医院在实行成本会计核算中也有所收获，但是成本核算并非简单的工作，在实际工作中还存在很多难点。因此，医院要制定适合医院发展的管理措施，增强医院生存能力，这样才能在激烈的竞争下立足。

一、医院成本会计核算的难点

（一）信息平台欠发展。我国医院财务工作般是人工操作完成的，虽然使用了财务报表的形式，但是对于年份久远的财务信息是很难查询出来的，甚至由于医院缺乏妥善管理，造成财务信息的流失。因为医院缺乏科学合理的信息平台，所以在成本核算信息的收集、汇总以及分析上会受到一定影响。医院的机构体系很庞大，分有很多科室，而各科室的日常运行经费也有着差异，这样就造成成本核算和科室收入出现不同。因此，医院就难以准确计算出医务人员的月收入，其最终分配结果不符合实际工作效绩，就会降低医务人员的工作热情。

（二）资源投入不科学。目前，我国很多医院在日常核算工作中，仍然采用传统管理方法，按照盈利结余的方式将不同比例的奖金发放到各科室，这样的奖金核算模式会导致奖金发放的失衡。一方面，各科室盈利是不同的，有的科室盈利较少，但是也会获得一定比例的奖金。另一方面，各科室利益关系有所不同，对控制成本的认知也不相同，所以会造成有的科室无法有效控制成本，这就会出现资源闲置或者浪费的现象，让医院的核算利益及控制成本的工作受到严重影响。

（三）医院成本不合理。医院对医疗设备、药物以及其他基本用品需求很大，必须频繁进行采购。但是当前很多医院成本很高，所以药物价格也很高，这就导致了群众有病不敢医的现象出现。医院不合理的价格定位，缺乏科学合理的成本规划，限制了医院的发展。另外，在医疗设备使用方面，因为折旧时限不同，很多设备过了折旧期仍在使用，或者新购进设备未及时使用，这些都要包括在医院成本计算中。而且因为管理不到位，时常出现财务记录与实际不符的现象，增强了医院成本核算的难度。对于医院成本管理费用是否应纳入成本核算，各医院缺乏统一的标准，支出上存在很大不同。

二、完善医院成本核算的对策

（一）运用现代信息平台。医院要加强信息化建设，完善成本核算的信息化平台，这是提高成本核算效率的关键。利用互联网的便捷和先进的医疗软件，建立健全的财务计算体系与数据传输系统。医院要对成本数据进行分析与归类整体，要确保层次清晰，对于来往账目要有统一的规范，能够让查阅者一目了然。要真实准确对医院各成本来源进行记录，明确其运用状况与效果，从而实现成本核算效率的提升。

（二）资源的有效管理。医院财务管理要合理，要在成本经费支出范围内进行支出和使用。医院要对经费控制标准进行统一，这样有利于医院各项开支的有效开展，在确保医院医疗药物品质不变的前提下，要最大限度降低医院医疗药物的使用价格。医院各科室必须有效管理及审核药品和经费使用情况。医院经费合理有度的使用，可以防止医院有关部门购进不需要的医疗产品，提高医院资源的使用效率，减少医疗产品因长期闲置而造成资源的浪费。

（三）完善成本核算体制。成本核算对于医院各项工作的开展有着重要作用，它是医院财务工作的一个系统汇总，因此，成本核算并不能解决医院在日常工作中存在的问题，只要加强与医院其他管理部门的沟通协作，才能做好成本核算的基本工作，医院其他部门才能有效运行。在计算日常成本过程中，要重视做好分析与总结。比如，要详细记录医院购进的医疗药品和医疗设备等情况，其中包括它们的名称、价格、数量等。如实记录好需要折旧的医疗设备，其中包括折旧年限、使用现状等情况。

（四）制定统一的费用标准。因为医院各科室有着不同的费用使用标准，这样就增加了实行成本核算的难度。一方面，在医院后勤费用使用管理中，要集中各科室的建议及意见，通过分析与总结，找到个折中的方法，这样不仅保障了各科室成员的利益，同时也能让后勤管理费用有个合理的成本核算。另一方面，在计算各科室成员绩效时，要有一个合理的标准，要从医务人员的级别及负责的科目入手，制定出合适的收费标准，这样才能避免医务人员的收入出现两极分化，有利于医院的健康发展。

（五）健全成本核算制度。近年来我国医患矛盾日益突出，医院不能只重视成本效益。医院的社会地位十分特殊，其医疗质量与社会群众的满意程度息息相关。所以，医院要在提高经济效益的同时，也要不断完善成本核算制度，要将医疗质量、护理质量、医疗安全质量等纳入成本考核之中。要由医院各科室带头，设置合理的考核标准，每个月都要对各科室进行评价，并将评价结果当做财务报表的补充，同时也是在医院内实行奖惩措施的重要依据，只有这样，才能促进医院的可持续发展。

三、结语

总之，医院各项工作和其他行业有所不同，并且其核算成本也是有着独特的地方。医院落实好成本会计核算，能够让医院在人力、物力以及财力方面的利用率得到提高，能够为患者提供更优质的服务，从而持续提升医院的经济效益及社会效益。完善医院成本会计核算，能够极大增强医院的核心竞争力，有力促进医院的健康长远发展。