近年来纤维胃镜检查对胃、食管癌的诊断受到普遍重视,并有很多报道。但多数是纤维胃镜在组织学方面的诊断,对于胃、食管癌在纤维胃镜下大体形态组织学变化及细胞学改变的综合报道还不多见。我们从本院2001~2006年收检的纤维胃镜活检和脱落细胞诊断为胃、食管癌的100例病例,就其大体形态组织学及脱落细胞类型进行观察,并对诊断胃、食管癌检出阳性率差异原因进行探讨。
观察表明,对胃、食管癌的部位掌握,有于临床更进一步掌握诊断的依据。选用检查方法(活检刷检)使患者减少不必要损伤和痛苦。
通过观察我们认为,纤维胃镜诊断胃、食管癌的检出阳性率差异有三方面:①病例的选择和对胃、食管活检指征的掌握。②术者镜下判认病变组织大体形态和钳取组织技术,对提高胃、食管活检阳性率有很重要的作用。③提高病理医生的诊断水平对检出阳性率也有一定的影响。
解决以上三方面原因,对提高检出阳性率会有很大帮助。
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